Quelles sont les causes courantes de l'absence de menstruation?
Les causes les plus courantes d'absence de menstruation ou d'aménorrhée surviennent avant qu'une jeune femme ait eu ses premières règles (ménarche) ou après une ménopause naturelle ou chirurgicale. Après la ménarche et avant la ménopause, un autre changement de vie habituel peut entraîner une aménorrhée: la grossesse. Outre ces trois causes les plus courantes, les autres causes d'aménorrhée comprennent: l'exercice extrême ou la perte de poids, le stress ou la dépression intense, les troubles de la thyroïde, le syndrome des ovaires polykystiques, la pilule contraceptive hormonale et d'autres médicaments.
L'aménorrhée se définit par l'absence de règles mensuelles, qui ne sont généralement définies que lorsque les règles sont absentes depuis plusieurs mois. Un seul épisode de saut ou de règles très tardives n'est pas nécessairement inclus dans la définition de l'aménorrhée, bien que cette expérience survienne chez la plupart des femmes, souvent en période de stress intense ou de transition. Étant donné que l'aménorrhée est une cause fréquente de la grossesse, les femmes sexuellement actives devraient vérifier si elles n'ont pas de règles si elles ne sont pas menacées par une grossesse.
Comme indiqué, les trois causes les plus courantes d'absence de menstruations sont la pré-ménarche, la ménopause ou la grossesse. Les femmes qui allaitent exclusivement peuvent continuer à ne pas être libres de règles pendant des mois après la grossesse. Cela varie et certaines femmes qui allaitent reprennent rapidement le cycle mensuel, alors que d’autres pourraient continuer à ne pas avoir leurs règles pendant six mois à un an. Il est possible de tomber enceinte sans que les règles reviennent avant, donc l'allaitement ne devrait pas être considéré comme un moyen de contraception fiable.
Il existe des études établissant un lien entre une activité extrême, telle que celle pratiquée par les athlètes de compétition, en tant que cause potentielle d'absence de menstruation. L'athlétisme, un régime excessif ou la famine peuvent provoquer un arrêt d'ovulation des ovaires. Les femmes ont également signalé plusieurs mois d'absence de règles au cours de stress ou de forte dépression.
D'autres choses peuvent interférer avec le cycle menstruel. L'hypothyroïdie non traitée peut ne pas entraîner de menstruations, tout comme les excroissances bénignes de l'hypophyse. La contraception hormonale entraîne également l'arrêt des règles, même s'il peut toujours y avoir des «saignements» mensuels. Le saignement ne représente pas la menstruation après l'ovulation et n'est donc pas une période.
Différents médicaments peuvent nuire à la fonction ovarienne, en dehors du contrôle des naissances hormonal. Ceux-ci incluent certains médicaments psychiatriques, certains stéroïdes et de nombreux médicaments chimio. N'importe lequel de ceux-ci peut brièvement ou pendant de longues périodes créer aucune menstruation. Le retrait des ovaires pour une raison quelconque, un dysfonctionnement créé par le syndrome des ovaires polykystiques ou une insuffisance congénitale des ovaires peuvent être des explications possibles de l'absence de menstruation.
Étant donné que, dans la plupart des cas, il est courant d'avoir des règles mensuelles, les épisodes sans menstruations d'une durée supérieure à un mois méritent d'être expliqués. Il est conseillé aux femmes de faire appel à un médecin, de préférence un gynécologue, si les règles ont cessé.