Vad är Ototoxicitet?
Ototoxicitet, eller öronförgiftning, avser ett tillstånd där kemikalier eller läkemedel skadar den vestibulo-cochlea nerven eller innerörat. Det inre örat ansvarar vanligtvis för mottagning och sändning av ljud till hjärnan, liksom för att kontrollera balansen. Symtom på ototoxicitet kan inkludera tinnitus, som också kallas ringar i öronen. I allmänhet kan tinnitus förutom irriterande ringning manifestera sig som surrande, brusande eller surrande i öronen. Ototoxicitet kan också orsaka hörselnedsättning och balansproblem.
Vanligtvis inkluderar de vanligaste substanserna som orsakar ototoxicitet antibiotika såsom gentamicin, tobramycin och streptomycin. Dessa läkemedel är en klassificering av antibiotika som kallas aminoglykosidantibiotika. De invaderar i allmänhet innerörat via blodströmmen, inandning eller när de ges intravenöst. Aminoglykosidantibiotika är notoriskt kända för sin förmåga att bidra till ototoxicitet och bör därför endast administreras i frånvaro av andra hållbara behandlingsalternativ.
Andra vanliga orsaker till ototoxicitet kan inkludera intag av aspirin, vilket kan orsaka tillfällig ototoxicitet, speciellt tinnitus, men det kan också orsaka hörselnedsättning. Dessutom har vissa anti-cancerläkemedel, såsom Cisplatin och Carboplatin, varit inblandade i detta tillstånd, liksom slingdiuretika. Dessa diuretika eller vattenpiller inkluderar Bumex®, Lasix® och Demadex. Men för det mesta, när dessa mediciner avbryts, minskas också symtom på ototoxicitet.
Att diagnostisera detta tillstånd inkluderar vanligtvis en fysisk undersökning och sjukdomshistoria. Dessutom kan medicinska tester såsom och elektronikmagnogram eller ENG göras. Detta test involverar bedömning av balans genom en dator som övervakar en typ av ögonrörelse som kallas nystagmus. Under denna undersökning instrueras patienten att fokusera på ett specifikt mål för att spåra ögonrörelser, eller spårningen görs medan vatten sätts in i örat kanalen.
Ofta löser detta örontillstånd sig själv efter att det kränkande ämnet har stoppats, men permanent skada är en möjlighet. Ibland kan behandlingen inkludera hörapparater och kukleära implantat. Dessa kirurgiskt implanterade små enheter kringgår det påverkade innerörat och sänder signaler till hörselnerven. Om balans påverkas på grund av öronskador är balansterapi ett alternativ. Detta kallas också vestibulär rehabilitering och innefattar övningar för att hjälpa till att samordna och balansera färdigheter.
När detta sensoriska tillstånd påverkar de mycket unga är det viktigt att det erkänns och behandlas tidigt. Anledningen till detta är att små barn måste höra ljud och röster tidigt i deras liv för att kunna utveckla språk- och talfärdigheter. Hos det äldre barnet kan hörselskador störa kommunikation och socialisering. Dessutom kan balansproblem påverka patienter i alla åldrar, eftersom de kan vara disponerade för skador och farliga fall när de är närvarande.