Co je ototoxicita?

Ototoxicita nebo otrava ucha označuje stav, při kterém chemikálie nebo léky poškozují vestibulo-kochleární nerv nebo vnitřní ucho. Vnitřní ucho je obvykle zodpovědné za příjem a odesílání zvuků do mozku a také za kontrolu rovnováhy. Příznaky ototoxicity mohou zahrnovat tinnitus, který je také známý jako zvonění v uších. Obecně platí, že kromě nepříjemného zvonění se ušní tinnitus může projevovat jako bzučení, řev nebo hučení. Ototoxicita může také způsobit problémy se sluchem a rovnováhou.

Mezi nejčastější látky, které způsobují ototoxicitu, obvykle patří antibiotika, jako je gentamicin, tobramycin a streptomycin. Tato léčiva představují klasifikaci antibiotik známých jako aminoglykosidová antibiotika. Obecně napadají vnitřní ucho prostřednictvím krevního oběhu, inhalací nebo při intravenózním podání. Aminoglykosidová antibiotika jsou známá svou schopností přispívat k ototoxicitě, a proto by se měla podávat pouze při absenci jiných životaschopných léčebných možností.

Jiné běžné příčiny ototoxicity mohou zahrnovat požití aspirinu, který může způsobit dočasnou ototoxicitu, konkrétně tinnitus, ale může také způsobit ztrátu sluchu. Kromě toho byla do tohoto stavu zapojena některá protirakovinná léčiva, jako je cisplatina a karboplatina, stejně jako smyčková diuretika. Tyto diuretika nebo prášky na vodu zahrnují Bumex®, Lasix® a Demadex. Většinou se však po vysazení těchto léků také zmírňují příznaky ototoxicity.

Diagnóza tohoto stavu obvykle zahrnuje fyzickou prohlídku a anamnézu. Kromě toho mohou být provedeny lékařské testy, jako je elektronový systém a ENG. Tento test zahrnuje posouzení rovnováhy pomocí počítače, který monitoruje typ pohybu očí zvaný nystagmus. Během tohoto vyšetření je pacient instruován, aby se zaměřil na konkrétní cíl, aby sledoval pohyb očí, nebo sledování se provádí, zatímco se voda zavede do ušního kanálu.

Tento stav ucha se často vyřeší po zastavení dotčené látky, nicméně trvalé poškození je možné. Někdy může léčba zahrnovat naslouchadla a kochleární implantáty. Tato chirurgicky implantovaná malá zařízení obcházejí postižené vnitřní ucho a přenášejí signály do sluchového nervu. Pokud je rovnováha ovlivněna z důvodu poškození sluchu, je možnost léčby rovnováhou. Toto je také označováno jako vestibulární rehabilitace a zahrnuje cvičení na pomoc koordinačním a rovnovážným dovednostem.

Když tento smyslový stav postihuje velmi mladé, je důležité, aby byl rozpoznán a léčen brzy. Důvodem je to, že malé děti potřebují slyšet zvuky a hlasy na začátku svého života, aby si mohly rozvinout jazykové a řečové dovednosti. U staršího dítěte mohou poruchy sluchu narušovat komunikaci a socializaci. Kromě toho mohou problémy s rovnováhou ovlivnit pacienty jakéhokoli věku, protože pokud jsou přítomni, mohou je předisponovat k úrazům a nebezpečným pádům.