Wat is ototoxiciteit?
Ototoxiciteit of oorvergiftiging verwijst naar een aandoening waarbij chemicaliën of medicijnen de vestibulo-cochleaire zenuw of het binnenoor beschadigen. Het binnenoor is meestal verantwoordelijk voor het ontvangen en verzenden van geluiden naar de hersenen, evenals het beheersen van het evenwicht. Symptomen van ototoxiciteit kunnen tinnitus zijn, ook bekend als oorsuizen. Over het algemeen kan tinnitus zich niet alleen irritant laten klinken, maar ook zoemen, brullen of zoemen in de oren. Ototoxiciteit kan ook gehoorverlies en evenwichtsproblemen veroorzaken.
Gewoonlijk omvatten de meest voorkomende stoffen die ototoxiciteit veroorzaken antibiotica zoals gentamicine, tobramycine en streptomycine. Deze geneesmiddelen zijn een classificatie van antibiotica die bekend staan als aminoglycoside-antibiotica. Ze dringen meestal het binnenoor binnen via de bloedstroom, inademing of bij intraveneuze toediening. Aminoglycoside-antibiotica staan erom bekend dat ze bijdragen aan ototoxiciteit en moeten daarom alleen worden toegediend bij afwezigheid van andere uitvoerbare behandelingsopties.
Andere veel voorkomende oorzaken voor ototoxiciteit kunnen de inname van aspirine zijn, wat een tijdelijke ototoxiciteit kan veroorzaken, met name tinnitus, maar het kan ook gehoorverlies veroorzaken. Bovendien zijn sommige geneesmiddelen tegen kanker, zoals Cisplatin en Carboplatin, betrokken bij deze aandoening, evenals lisdiuretica. Deze diuretica of waterpillen omvatten Bumex®, Lasix® en Demadex. Meestal echter, wanneer deze medicijnen worden stopgezet, nemen de symptomen van ototoxiciteit ook af.
De diagnose van deze aandoening omvat meestal een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis, daarnaast kunnen medische tests zoals en electronystagmogram of ENG worden uitgevoerd. Deze test omvat de beoordeling van het evenwicht via een computer die een soort oogbeweging, nystagmus, controleert. Tijdens dit onderzoek wordt de patiënt opgedragen om zich te concentreren op een specifiek doel om oogbewegingen te volgen, of het volgen gebeurt terwijl water in het kanaal van het oor wordt ingebracht.
Vaak verdwijnt deze oorconditie vanzelf nadat de aanstootgevende stof is gestopt, maar blijvende schade is een mogelijkheid. Soms kan de behandeling gehoorapparaten en cochleaire implantaten omvatten. Deze chirurgisch geïmplanteerde kleine apparaten omzeilen het aangetaste binnenoor en verzenden signalen naar de gehoorzenuw. Als het evenwicht wordt aangetast door oorschade, is evenwichtstherapie een optie. Dit wordt ook wel vestibulaire revalidatie genoemd en omvat oefeningen om coördinatie en evenwichtsvaardigheden te helpen.
Wanneer deze sensorische toestand de zeer jonge beïnvloedt, is het belangrijk dat deze vroegtijdig wordt herkend en behandeld. De reden hiervoor is omdat kleine kinderen geluiden en stemmen vroeg in hun leven moeten horen om taal- en spraakvaardigheden te ontwikkelen. Bij het oudere kind kunnen gehoorstoornissen de communicatie en socialisatie verstoren. Bovendien kunnen evenwichtsproblemen patiënten van elke leeftijd treffen, omdat ze, indien aanwezig, vatbaar kunnen zijn voor letsel en gevaarlijke valpartijen.