O que é ototoxicidade?
Ototoxicidade, ou envenenamento do ouvido, refere-se a uma condição na qual produtos químicos ou drogas danificam o nervo vestíbulo-coclear ou ouvido interno. O ouvido interno normalmente é responsável pelo recebimento e envio de sons para o cérebro, além de controlar o equilíbrio. Os sintomas de ototoxicidade podem incluir zumbido, também conhecido como zumbido nos ouvidos. Geralmente, além do zumbido irritante, o zumbido pode se manifestar como zumbido, rugido ou zumbido nos ouvidos. A ototoxicidade também pode causar perda auditiva e problemas de equilíbrio.
Normalmente, as substâncias mais comuns que causam ototoxicidade incluem antibióticos como gentamicina, tobramicina e estreptomicina. Esses medicamentos são uma classificação de antibióticos conhecida como antibióticos aminoglicosídeos. Eles geralmente invadem o ouvido interno através da corrente sanguínea, inalação ou quando administrados por via intravenosa. Os antibióticos aminoglicosídeos são notoriamente conhecidos por sua capacidade de contribuir para a ototoxicidade e, portanto, devem ser administrados apenas na ausência de outras opções de tratamento viáveis.
Outras causas comuns de ototoxicidade podem incluir a ingestão de aspirina, que pode causar ototoxicidade temporária, especificamente zumbido, mas também pode causar perda auditiva. Além disso, alguns medicamentos anticâncer, como cisplatina e carboplatina, estão implicados nessa condição, assim como os diuréticos de alça. Esses diuréticos ou pílulas de água incluem Bumex®, Lasix® e Demadex. Na maioria das vezes, no entanto, quando esses medicamentos são interrompidos, os sintomas de ototoxicidade também diminuem.
O diagnóstico dessa condição geralmente inclui um exame físico e histórico médico. Além disso, exames médicos como eletronistagmograma ou ENG podem ser realizados. Este teste envolve a avaliação do equilíbrio através de um computador que monitora um tipo de movimento ocular chamado nistagmo. Durante esse exame, o paciente é instruído a focar em um alvo específico para rastrear o movimento dos olhos, ou o rastreamento é feito enquanto a água é inserida no canal do ouvido.
Freqüentemente, essa condição do ouvido se resolve sozinha após a interrupção da substância agressora; no entanto, danos permanentes são possíveis. Às vezes, o tratamento pode incluir aparelhos auditivos e implantes cocleares. Esses pequenos dispositivos implantados cirurgicamente desviam o ouvido interno afetado e transmitem sinais para o nervo auditivo. Se o equilíbrio for afetado devido a danos nos ouvidos, a terapia de equilíbrio é uma opção. Isso também é chamado de reabilitação vestibular e envolve exercícios para ajudar na coordenação e no equilíbrio das habilidades.
Quando essa condição sensorial afeta os mais jovens, é importante que seja reconhecida e tratada precocemente. A razão para isso é que as crianças pequenas precisam ouvir sons e vozes no início de suas vidas para poder desenvolver habilidades de linguagem e fala. Na criança mais velha, os déficits auditivos podem interferir na comunicação e na socialização. Além disso, problemas de equilíbrio podem afetar pacientes de qualquer idade, porque, quando presentes, podem predispor a lesões e quedas perigosas.