¿Qué es la sensibilidad al movimiento cervical?
La sensibilidad al movimiento cervical, también conocida como el signo del candelabro, es un hallazgo del examen físico que puede sugerir que ciertas enfermedades ginecológicas están presentes. Como su nombre lo indica, los pacientes que tienen este examen físico experimentan un dolor significativo al manipular el cuello uterino. La realización de esta prueba tiene utilidad diagnóstica para diferenciar el dolor abdominal causado por la patología del tracto reproductivo del causado por la patología del tracto gastrointestinal. Aunque la sensibilidad al movimiento cervical se asocia más comúnmente con una afección llamada enfermedad inflamatoria pélvica, también se puede asociar con embarazos ectópicos o quistes ováricos.
Para verificar la sensibilidad al movimiento cervical, es necesario un examen pélvico, ya sea usando un espéculo para localizar el cuello uterino o usando los dedos del examinador para manipular esta estructura. El cuello uterino es una estructura anatómica ubicada entre el útero y la cavidad de la vagina. De alguna manera, puede considerarse como la parte final del útero que se extiende hacia la vagina. Para ver completamente esta estructura, se inserta un espéculo en la vagina. El cuello uterino generalmente aparece a la vista en la punta del espéculo y aparece como una estructura cilíndrica con una pequeña abertura central.
Después de visualizar el cuello uterino con el uso de un espéculo, o después de sentir ciegamente el cuello uterino en el examen físico, la prueba de sensibilidad al movimiento cervical es fácil. Si mover el cuello uterino causa un dolor significativo, entonces la paciente tiene sensibilidad al movimiento cervical. La utilidad de realizar esta prueba es que puede ayudar a localizar la región del cuerpo afectada por la enfermedad. Por ejemplo, la apendicitis o una infección del ovario derecho podría causar dolor en la parte inferior derecha del abdomen. Por lo general, una infección como la apendicitis no se asociaría con la sensibilidad al movimiento cervical, mientras que otros procesos de la enfermedad podrían causar este dolor.
Con mayor frecuencia, el hallazgo de sensibilidad al movimiento cervical está asociado con la enfermedad inflamatoria pélvica. Por lo general, esta afección ocurre cuando una infección de la vagina, como una enfermedad de transmisión sexual, se propaga y afecta a otros órganos reproductores femeninos, como los ovarios, las trompas de Falopio o el útero. Esta enfermedad puede ser peligrosa si no se trata, dañando las capacidades reproductivas futuras de una mujer o en casos graves que conducen a la muerte.
En otros casos, la sensibilidad al movimiento cervical puede estar asociada con otras afecciones patológicas del tracto reproductivo femenino. Las mujeres con un embarazo ectópico, que ocurre cuando un embrión recientemente fertilizado se adhiere a la región incorrecta de la anatomía femenina, puede causar dolor al mover el cuello uterino. La patología ovárica, incluida la formación de quistes o la torsión de un ovario alrededor de la trompa de Falopio, también puede causar este hallazgo en el examen físico.