Co je citlivost na cervikální pohyb?

Citlivost na cervikální pohyb, známá také jako lustrové znamení, je nález fyzické zkoušky, který může naznačovat, že jsou přítomna určitá gynekologická onemocnění. Jak název napovídá, pacienti, kteří mají toto fyzické vyšetření, mají při manipulaci s děložním čípkem výraznou bolest. Provedení tohoto testu má diagnostické využití při odlišení bolesti břicha způsobené patologií reprodukčního traktu od patologie gastrointestinálního traktu. Ačkoli citlivost na cervikální pohyb je nejčastěji spojena se stavem zvaným zánětlivé onemocnění pánve, může být také spojena s mimoděložním těhotenstvím nebo cystami vaječníků.

Pro kontrolu citlivosti na cervikální pohyb je nutná pánevní zkouška, a to buď pomocí speculum k lokalizaci děložního čípku, nebo pomocí prstů zkoušejícího k manipulaci s touto strukturou. Děložní čípek je anatomická struktura umístěná mezi dělohu a dutinu vagíny. V některých ohledech to může být považováno za koncovou část dělohy, která sahá do pochvy. Pro úplné zobrazení této struktury je do pochvy vloženo speculum. Cervix typicky přichází do pohledu na špičce speculum a vypadá jako válcová struktura s malým centrálním otvorem.

Po vizualizaci děložního čípku pomocí spekula nebo po slepém pocitu děložního čípku při fyzické zkoušce je testování citlivosti cervikálního pohybu snadné. Pokud pohyb děložního čípku způsobí významnou bolest, má pacient citlivost na krční pohyb. Užitečnost provedení tohoto testu je v tom, že může pomoci lokalizovat oblast těla postiženou chorobou. Například apendicitida nebo infekce pravého vaječníku může způsobit bolest v pravé spodní části břicha. Obvykle by infekce, jako je apendicitida, nebyla spojena s citlivostí na cervikální pohyb, zatímco jiné bolesti by mohly způsobit tuto bolest.

Nejčastěji je zjištění citlivosti cervikálního pohybu spojeno se zánětlivým onemocněním pánve. Tento stav se obvykle vyskytuje, když se infekce vagíny, jako je pohlavně přenosná nemoc, rozšíří a ovlivní některé další ženské reprodukční orgány, jako jsou vaječníky, vejcovody nebo děloha. Toto onemocnění může být nebezpečné, pokud se neléčí, poškozuje budoucí reprodukční schopnosti ženy nebo v těžkých případech vedoucích k smrti.

V jiných případech může být citlivost na cervikální pohyb spojena s dalšími patologickými stavy ženského reprodukčního traktu. Ženy s mimoděložním těhotenstvím, ke kterému dochází, když se nedávno oplodněné embryo připojí k nesprávné oblasti ženské anatomie, může způsobit bolest při pohybu děložního čípku. Tento nález může také způsobit patologie vaječníků, včetně tvorby cysty nebo kroucení vaječníků kolem vejcovodu.