Jaké jsou nejčastější příčiny rozšířeného mediastina?

Mediastinum je lokalizováno v hrudní dutině mezi plicemi a zahrnuje srdce, aortu, brzlík, průdušnici a jícen. Když je pořízen rentgen hrudníku, dutina může vypadat širší, než by měla. Rozšíření mediastina může být způsobeno zkreslením obrazu od okamžiku, kdy byl pořízen rentgen. Dalšími příčinami mohou být vážné zdravotní problémy, jako je aortální disekce, mediastinální nádory a sestupná nekrotizující mediastinitida.

Rentgen hrudníku může znamenat rozšířené mediální médium, aniž by došlo ke skutečnému zvětšení oblasti. Někdy jsou rentgenové snímky hrudníku uspořádány z jiných důvodů, než jsou možné problémy s mediastiniem. Aby bylo možné zachytit snímky určitých oblastí na hrudi, může být nutné pacienta uspořádat do polohy, která způsobí, že se mediastinum bude zdát rozšířená. Vzhledem k tomu, že pacient provedl rentgenové snímky a kolik filmů bylo pořízeno, měl by být radiolog schopen určit, zda je rozšířené mediální médium lékařskou záležitostí nebo rentgenovou závadou.

Rozšíření mediastina může být způsobeno vážnými zdravotními stavy, jako je například disekce aorty. Aorta je hlavní tepna tvořená třemi vrstvami. K disekci aorty dochází, když nejvnitřnější vrstva, kde krev teče, se roztrhne a umožní krvi vstoupit do ostatních vrstev. To způsobí vyboulení aorty a případně prasknutí. Během aortografie se obvykle nachází rozšířené mediastinum, což je postup, při kterém je kontrastní barvivo vstříknuto do krevního řečiště pacienta před provedením rentgenového snímání hrudníku.

Příznaky disekce aorty mohou napodobovat příznaky infarktu, které mohou zahrnovat náhlou vyzařující bolest na hrudi. Dalšími známkami by mohly být silné pocení a různé tepové frekvence v pažích. Pokud se vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, je třeba vyhledat lékařskou pomoc.

Mediastinální nádory, jako jsou zárodečné buňky, lymfom, thymická cysta a goitery, mohou také vykazovat rozšířené mediastinum na rentgenech hrudníku. Tyto nádory mohou být rakovinné nebo benigní. Mnoho lidí, kteří mají mediastinální nádor, nemusí mít žádné příznaky. Pokud se objeví příznaky, obvykle je to proto, že nádor tlačí proti něčemu. Osoba, která má mediastinální nádor, může zažít noční pocení, sípání a dušnost.

Vzácný, ale potenciálně fatální stav zvaný sestupná nekrotizující mediastinitida může také způsobit rozšířené mediastinum. Tento stav je způsoben šířením infekce hlavy nebo krku do mediastina. Tonzilitida, dentální absces a sinusitida mohou potenciálně způsobit sestupující nekrotizující mediastinitidu, pokud není infekce léčena. Příznaky mohou být bolestivé nebo oteklé krk způsobené šířící se infekcí, horečkou a dušností. To může být život ohrožující stav a lékařská péče by měla být vyhledána co nejdříve.