Vilka är de vanligaste orsakerna till ett breddat Mediastinum?

Mediastinum är det beläget i bröstkaviteten mellan lungorna, och det inkluderar hjärta, aorta, timus körtel, luftrör och matstrupe. När en bröströntgenbild tas, kan hålrummet verka bredare än det borde. Ett vidgat mediastinum kan orsakas av bildförvrängning från röntgenbilden. Andra orsaker kan vara allvarliga medicinska problem som aortadissektion, mediastinal tumörer och fallande nekrotiserande mediastinit.

Röntgenstrålningar i bröstet kan indikera ett utvidgat mediastinum utan att området verkligen förstoras. Ibland beställs röntgenstrålningar av bröst av andra skäl än möjliga mediastinumproblem. För att ta bilder av vissa områden i bröstet, kan en patient behöva ordnas i en position som kan göra att mediastinum ser ut att bli breddat. Genom att ta hänsyn till varför patienten fick röntgenstrålarna gjort och hur många filmer som togs, bör en radiolog kunna fastställa om det bredda mediastinum är ett medicinskt problem eller en röntgenstråle.

Utvidgningen av mediastinum kan orsakas av allvarliga medicinska tillstånd, såsom en aorta-dissektion. Aorta är en viktig artär som består av tre lager. En aorta-dissektion sker när det innersta skiktet, där blodet flyter, rivs och låter blodet komma in i de andra skikten. Detta får aorta att bula ut och eventuellt brista. Ett utvidgat mediastinum hittas vanligtvis under en aortografi, en procedur där kontrastfärg injiceras i patientens blodomlopp innan en röntgenstråle utförs.

Symtom på en aorta-dissektion kan härma efter hjärtattack, vilket kan inkludera plötsliga utstrålande bröstsmärta. Andra tecken kan vara riklig svettning och olika pulsfrekvenser i armarna. Om något av dessa symtom uppstår bör läkare uppsökas.

Mediastinal tumörer, såsom groddceller, lymfom, tymisk cyste och strumpor, kan också visa ett vidgat mediastinum på en röntgenstråle på bröstet. Dessa tumörer kan vara antingen cancer eller godartade. Många människor som har en mediastinal tumör kanske inte har några symtom. Om symptom uppstår beror det vanligtvis på att tumören pressar mot något. En person som har en mediastinal tumör kan uppleva nattsvett, andning och andnöd.

Ett sällsynt men potentiellt dödligt tillstånd som kallas fallande nekrotiserande mediastinit kan också orsaka ett utvidgat mediastinum. Detta tillstånd orsakas av spridning av en huvud- eller nackinfektion till mediastinum. Tonsillit, tandabcess och bihåleinflammation kan potentiellt orsaka fallande nekrotiserande mediastinit om infektionen inte behandlas. Symtom kan vara en öm eller svullnad nacke från spridande infektion, feber och andnöd. Detta kan vara ett livshotande tillstånd och läkarvård bör sökas så snart som möjligt.