¿Qué es la hipermenorrea?
La hipermenorrea, también conocida como menorragia, es un ciclo menstrual excesivamente largo o pesado que se experimenta de manera regular. Si bien alrededor del 30 por ciento de las mujeres tienen un período intenso, se estima que solo alrededor del 10 por ciento de las mujeres sufren de hipermenorrea. Un ciclo menstrual típico dura un promedio de cinco días y tiene una pérdida de sangre total de menos de 1/3 de taza (80 ml). Sin embargo, una mujer con un ciclo menstrual que dura más de siete días, con una pérdida de sangre de más de 1/3 de taza (80 ml) se considera que tiene hipermenorrea.
El sangrado excesivo de la hipermenorrea es causado por desequilibrios hormonales o diversas afecciones médicas. Los fibromas uterinos y el cáncer de endometrio pueden causar un engrosamiento de la pared uterina, que conduce a un sangrado abundante. La inflamación vaginal, los pólipos uterinos y las afecciones de la tiroides también pueden ser factores contribuyentes.
Los síntomas comunes de la hipermenorrea incluyen un flujo menstrual abundante que requiere el cambio de toallas sanitarias o tampones cada una o dos horas, y grandes coágulos de sangre en la sangre menstrual. Es mejor consultar a un médico lo antes posible si sospecha que puede estar sufriendo de hipermenorrea. La anemia por deficiencia de hierro puede resultar si la condición no se trata, ya que el sangrado excesivo puede agotar los niveles de hierro en la sangre. Experimentar síntomas de anemia, como dificultad para respirar y fatiga, junto con otros síntomas de hipermenorrea, puede ser una indicación de que la afección está presente.
Algunas mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar hipermenorrea. Las adolescentes son más propensas a la afección en los 12-18 meses posteriores a su primer período, ya que todavía no están ovulando regularmente. Las mujeres que se acercan a la menopausia también tienen más probabilidades de experimentar sangrado abundante, ya que los desequilibrios hormonales son más comunes en este momento. Sin embargo, la hipermenorrea puede afectar a mujeres de todas las edades en cualquier momento durante su vida reproductiva.
El tratamiento de la hipermenorrea depende de su salud general y de la causa y la gravedad del problema. La terapia con medicamentos puede ser una opción e incluye suplementos de hierro si hay anemia, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar el dolor y reducir el sangrado, anticonceptivos orales y hormonas sintéticas como la progesterona. Si el tratamiento farmacológico no tiene éxito, la cirugía puede ser necesaria.
Los procedimientos quirúrgicos para la hipermenorrea son variados y dependerán de la gravedad del caso. La dilatación y el legrado, también conocidos como "D y C", se realizan dilatando el cuello uterino y raspando o aspirando el exceso de tejido de las paredes uterinas para reducir el sangrado menstrual. La ablación endometrial utiliza energía ultrasónica para destruir el revestimiento uterino de forma permanente, lo que a menudo resulta en un flujo menstrual normal a partir de entonces. La resección endometrial utiliza un asa de alambre electroquirúrgico para eliminar el revestimiento del útero, y generalmente se usa cuando se experimenta un sangrado abundante, pero no hay problemas uterinos subyacentes.