Qu'est-ce que l'hyperménorrhée?
L'hyperménorrhée, également appelée ménorragie, est un cycle menstruel excessivement long ou lourd, observé régulièrement. Alors que près de 30% des femmes ont des règles abondantes, on estime qu'environ 10% seulement des femmes souffrent d'hyperménorrhée. Un cycle menstruel typique dure en moyenne cinq jours et entraîne une perte de sang totale inférieure à 1/3 de tasse (80 ml). Cependant, une femme dont le cycle menstruel dure plus de sept jours et dont la perte de sang est supérieure à 1/3 de tasse (80 ml) est considérée comme souffrant d'hyperménorrhée.
Les saignements excessifs de l'hyperménorrhée sont causés par des déséquilibres hormonaux ou diverses conditions médicales. Les fibromes utérins et le cancer de l'endomètre peuvent tous deux provoquer un épaississement de la paroi utérine, ce qui entraîne des saignements abondants. L'inflammation vaginale, les polypes utérins et les affections thyroïdiennes peuvent également être des facteurs contributifs
Les symptômes courants de l'hyperménorrhée comprennent un flux menstruel important qui nécessite le changement de serviettes hygiéniques ou de tampons toutes les heures ou toutes les deux heures, ainsi que la formation de gros caillots dans le sang menstruel. Il est préférable de consulter un médecin dès que possible si vous pensez être atteint d'hyperménorrhée. Une anémie ferriprive peut survenir si la maladie n'est pas traitée, car les saignements excessifs peuvent réduire les niveaux de fer dans le sang. Les symptômes d'anémie, tels que l'essoufflement et la fatigue, associés à d'autres symptômes d'hyperménorrhée, peuvent indiquer que la maladie est présente.
Certaines femmes présentent un risque plus élevé de développer une hyperménorrhée. Les adolescentes sont plus sujettes à cette maladie dans les 12 à 18 mois suivant leurs premières règles, car elles n'ovulent pas encore régulièrement. Les femmes qui approchent de la ménopause sont également plus susceptibles d'avoir des saignements abondants, car les déséquilibres hormonaux sont plus fréquents à l'heure actuelle. Cependant, l'hyperménorrhée peut toucher les femmes de tout âge à tout moment de leur vie reproductive.
Le traitement de l'hyperménorrhée dépend de votre état de santé général, ainsi que de la cause et de la gravité du problème. La thérapie médicamenteuse peut être une option et comprend des suppléments de fer en cas d'anémie, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur et réduire les saignements, des contraceptifs oraux et des hormones de synthèse telles que la progestérone. Si le traitement médicamenteux échoue, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les procédures chirurgicales pour l'hyperménorrhée sont variées et dépendent de la gravité du cas. La dilatation et le curetage, également appelés «D et C», sont réalisés en dilatant le col de l'utérus et en grattant ou en aspirant l'excès de tissu des parois utérines afin de réduire les saignements menstruels. L'ablation de l'endomètre utilise l'énergie ultrasonore pour détruire la muqueuse utérine de façon permanente, ce qui entraîne souvent un écoulement menstruel normal par la suite. La résection de l'endomètre utilise une boucle en fil électrochirurgical pour enlever la muqueuse de l'utérus. Elle est généralement utilisée lors de saignements abondants, mais en l'absence de problèmes utérins sous-jacents.