¿Qué es la fundación?
La obnubilación es una disminución del estado mental normal del paciente, donde el paciente demuestra un nivel más bajo de alerta y conciencia. Si bien este término se usa a menudo en referencia a personas con enfermedades mentales en situaciones en las que actúan con una capacidad disminuida, técnicamente se puede usar para referirse a cualquier persona. Hay algunos problemas legales relacionados con un estado mental disminuido que deben tenerse en cuenta cuando se le pide a un paciente que está experimentando somnolencia que tome decisiones.
Puede haber una serie de causas de obnubilación, que incluyen lesiones en la cabeza, medicamentos con efectos neurológicos, sobredosis de drogas y fatiga. Cuando las personas se encuentran en este estado, su cognición tiende a ser más lenta y son menos conscientes de su entorno. Los pacientes pueden experimentar sentimientos de desorientación y confusión, incluso en entornos familiares y normales. A veces, esto resulta en problemas de comportamiento, ya que los pacientes a menudo se agitan cuando se sienten confundidos.
En un paciente que normalmente está muy alerta y consciente y no tiene ningún problema conocido que pueda conducir a la somnolencia, este signo clínico es motivo de preocupación. Indica que algo puede estar yendo mal en el cerebro, como un derrame cerebral o una reacción a una lesión. Las personas a veces experimentan un profundo desconcierto cuando cambian los medicamentos, especialmente los medicamentos diseñados para actuar sobre la química del cerebro, como los utilizados en el tratamiento de algunas enfermedades mentales. La capacidad y la conciencia disminuidas se pueden ver en lugares como instituciones mentales, donde las personas a veces son fuertemente medicadas como parte de su tratamiento.
Cuando un paciente no está operando con plena capacidad mental, la ley generalmente determina que el paciente no tiene la capacidad de consentir legalmente a procedimientos médicos, suspensión de derechos legales, actividad sexual o cualquier otra cosa. Se puede designar un tutor si alguien se encuentra en un estado extendido de conciencia disminuida para tomar decisiones que no pueden esperar, con el entendimiento de que el tutor toma decisiones de acuerdo con las preferencias y deseos conocidos del paciente. Las personas que se aprovechan de las personas en un estado de confusión pueden estar sujetas a sanciones legales.
Los pacientes que llegan a un hospital para recibir tratamiento generalmente son evaluados para detectar habilidades cognitivas, tanto para detectar lesiones cerebrales como para identificar problemas que pueden complicar el tratamiento. Alguien con enfermedad mental no tratada, por ejemplo, puede colapsar en un lugar público y requerir tratamiento médico de emergencia por parte de proveedores de atención que no estén familiarizados con el paciente. El uso de una lista de verificación para evaluar el estado mental permite a los médicos determinar qué tan conscientes están las personas, y esta información es importante cuando se comunican con los pacientes.