¿Qué es el síndrome de Pickwick?
El síndrome de Pickwickian, también conocido como síndrome de hipoventilación por obesidad (SHO), es una afección médica grave caracterizada por una respiración deteriorada que afecta a personas con obesidad mórbida. Llamado así por el personaje de Charles Dickens, el síndrome de Pickwickian afecta principalmente la respiración de un individuo mientras duerme. El tratamiento para esta afección a menudo implica el uso de ventilación mecánica y cambios en el estilo de vida destinados a promover la pérdida de peso.
No se conoce una causa definitiva para el desarrollo del síndrome de Pickwick. Se ha afirmado que un defecto dentro de la porción del cerebro que controla la respiración combinada con el peso innecesario que descansa sobre la pared torácica puede afectar la capacidad de una persona para respirar adecuadamente. El deterioro de la respiración del individuo conduce a un desequilibrio de oxígeno y dióxido de carbono dentro de la sangre, causando la manifestación de síntomas indicativos de falta de oxígeno.
Las personas obesas con síndrome de Pickwick pueden exhibir y experimentar varios signos y síntomas. El síntoma más predominante es el desarrollo de apnea del sueño o el cese de la respiración mientras se duerme, que puede ocurrir cuando el individuo se acuesta boca arriba. Algunas personas cuya respiración es limitada pueden presentar cianosis o un tono azulado en la piel causado por la falta de oxígeno. Las personas sintomáticas también pueden experimentar fatiga pronunciada con poco o ningún esfuerzo físico, dificultad para respirar e hinchazón de las piernas y los pies. Las personas con SHO también pueden presentar una tez rojiza y somnolencia, también conocida como somnolencia.
Las pruebas de diagnóstico utilizadas para determinar si un individuo tiene síndrome de Pickwickian pueden incluir una prueba de función pulmonar (PFT) y una prueba de gases en sangre arterial. Se puede utilizar una PFT para evaluar la eficiencia de la funcionalidad pulmonar de un individuo, incluido el volumen y la capacidad de difusión. Se puede realizar una prueba de gases en sangre arterial para medir los niveles de dióxido de carbono y oxígeno en la sangre y evaluar cualquier grado de desequilibrio. Además, se puede derivar al individuo para que participe en un estudio del sueño para evaluar la gravedad de su apnea del sueño.
El tratamiento para el síndrome de Pickwick a menudo incluye la utilización de ventilación mecánica. Las personas con obesidad mórbida pueden necesitar asistencia respiratoria para garantizar la oxigenación adecuada de su sangre. Una persona puede estar provista de una máscara de ventilación que se ajusta cómodamente sobre la nariz o la nariz y la boca mientras duerme. Aquellos que requieren asistencia de ventilación constante debido a un paso estrecho de la vía aérea pueden someterse a una traqueotomía, que implica la colocación de un tubo de respiración directamente en la tráquea a través de una incisión quirúrgica en el cuello.
Los aspectos adicionales del tratamiento pueden incluir la implementación de cambios en la dieta y el estilo de vida para promover la pérdida de peso y el ejercicio. El síndrome de Pickwickian es un trastorno que puede revertirse si se toman medidas proactivas. A menudo se alienta a las personas a buscar grupos de apoyo que puedan facilitar la implementación de cambios en el estilo de vida con materiales educativos, grupos de discusión y amistad.
Si el síndrome de Pickwickian no se trata, puede conducir al desarrollo de problemas cardiovasculares y circulatorios graves. Otras complicaciones asociadas con el SHO incluyen hipertensión, disfunción sexual y cambios de humor, como irritabilidad y depresión. El síndrome de hipoventilación de la obesidad se puede prevenir con medidas de conciencia que incluyen mantener un estilo de vida saludable y un peso corporal.