Co to jest zespół Pickwickiego?
Zespół Pickwickian, znany również jako zespół hipowentylacji otyłości (OHS), jest poważnym schorzeniem charakteryzującym się zaburzeniami oddychania, które dotykają chorobliwie otyłych osób. Nazwany na cześć postaci Charlesa Dickensa, zespół Pickwickian wpływa głównie na oddychanie jednostki podczas snu. Leczenie tego stanu często obejmuje stosowanie wentylacji mechanicznej i zmiany stylu życia mające na celu promowanie odchudzania.
Nie jest znana, ostateczna przyczyna rozwoju zespołu Pickwickiego. Stwierdzono, że wada w części mózgu, która kontroluje oddychanie, w połączeniu z niepotrzebnym ciężarem spoczywającym na ścianie klatki piersiowej, może upośledzać zdolność człowieka do prawidłowego oddychania. Upośledzenie oddychania jednostki prowadzi do nierównowagi tlenu i dwutlenku węgla we krwi, powodując objawy wskazujące na niedobór tlenu.
Osoby otyłe z zespołem Pickwickiego mogą wykazywać i doświadczać kilku oznak i objawów. Najbardziej dominującym objawem jest rozwój bezdechu sennego lub zaprzestanie oddychania podczas snu, które mogą wystąpić, gdy dana osoba leży na plecach. Niektóre osoby, których oddychanie jest ograniczone, może wykazywać sinicę lub niebieskawe zabarwienie skóry spowodowane brakiem tlenu. Objawowe osoby mogą również odczuwać wyraźne zmęczenie przy niewielkim lub żadnym wysiłku fizycznym, duszności i obrzęku nóg i stóp. Osoby z OHS mogą również wykazywać rumianą cerę i senność, znaną również jako senność.
Testy diagnostyczne stosowane w celu ustalenia, czy dana osoba ma zespół Pickwickiana, mogą obejmować test czynnościowy płuc (PFT) i badanie gazometrii tętniczej. PFT można wykorzystać do oceny wydajności czynności płuc u danej osoby, w tym objętości i zdolności dyfuzyjnej. Tętnicze badanie gazometrii krwi może być przeprowadzone w celu zmierzenia poziomów dwutlenku węgla i tlenu we krwi oraz oceny dowolnego stopnia nierównowagi. Ponadto osoba może zostać skierowana do udziału w badaniu snu w celu oceny nasilenia bezdechu sennego.
Leczenie zespołu Pickwickiego często obejmuje zastosowanie wentylacji mechanicznej. Chorobliwie otyłe osoby mogą wymagać pomocy w oddychaniu, aby zapewnić odpowiednie dotlenienie ich krwi. Osoba może być wyposażona w maskę wentylacyjną, która dobrze przylega do nosa lub zarówno nosa, jak i ust podczas snu. Ci, którzy wymagają stałej pomocy wentylacyjnej z powodu zwężenia kanału oddechowego, mogą przejść tracheostomię, która polega na umieszczeniu rurki oddechowej bezpośrednio w tchawicy poprzez nacięcie chirurgiczne szyi.
Dodatkowe aspekty leczenia mogą obejmować wdrożenie zmian diety i stylu życia w celu promowania odchudzania i ćwiczeń. Zespół Pickwickian jest zaburzeniem, które można odwrócić, jeśli zostaną podjęte proaktywne środki. Często zachęca się osoby do szukania grup wsparcia, które mogą ułatwić wprowadzanie zmian stylu życia za pomocą materiałów edukacyjnych, grup dyskusyjnych i znajomych.
Nieleczony zespół Pickwickian może prowadzić do rozwoju poważnych problemów sercowo-naczyniowych i krążenia. Dalsze komplikacje związane z BHP obejmują nadciśnienie, zaburzenia seksualne i zmiany nastroju, takie jak drażliwość i depresja. Zespołowi hipowentylacji otyłości można zapobiec za pomocą sumiennych środków, które obejmują utrzymanie zdrowego stylu życia i masy ciała.