Wat is Pickwickiaans syndroom?
Pickwickiaans syndroom, ook bekend als obesitas hypoventilatie syndroom (OHS), is een ernstige medische aandoening gekenmerkt door verminderde ademhaling die morbide obese personen treft. Vernoemd naar het karakter van Charles Dickens, beïnvloedt het Pickwick-syndroom vooral de ademhaling van een persoon terwijl hij of zij slaapt. Behandeling voor deze aandoening omvat vaak het gebruik van mechanische ventilatie en levensstijlveranderingen die bedoeld zijn om gewichtsverlies te bevorderen.
Er is geen bekende, definitieve oorzaak voor de ontwikkeling van het Pickwick-syndroom. Er is beweerd dat een defect in het deel van de hersenen dat de ademhaling regelt in combinatie met het onnodige gewicht dat op de borstwand rust, het vermogen van een persoon om goed te ademen kan beïnvloeden. De verslechtering van de ademhaling van het individu leidt tot een onbalans van zuurstof en koolstofdioxide in het bloed waardoor symptomen ontstaan die wijzen op zuurstofgebrek.
Zwaarlijvige personen met het Pickwick-syndroom kunnen verschillende tekenen en symptomen vertonen en ervaren. Het meest overheersende symptoom is de ontwikkeling van slaapapneu of het stoppen van de ademhaling tijdens het slapen, die kan optreden wanneer het individu op zijn of haar rug ligt. Sommige personen wier ademhaling beperkt is, kunnen cyanose of een blauwachtige tint op hun huid vertonen als gevolg van zuurstofgebrek. Symptomatische personen kunnen ook uitgesproken vermoeidheid ervaren met weinig tot geen fysieke inspanning, kortademigheid en zwelling van de benen en voeten. Personen met OHS kunnen ook een blozende teint en slaperigheid vertonen, ook bekend als slaperigheid.
Diagnostische tests die worden gebruikt om te bepalen of een persoon het Pickwick-syndroom heeft, kunnen een longfunctietest (PFT) en een arteriële bloedgastest omvatten. Een PFT kan worden gebruikt om de efficiëntie van de longfunctionaliteit van een individu te evalueren, inclusief volume en diffusiecapaciteit. Een arteriële bloedgastest kan worden uitgevoerd om de kooldioxide- en zuurstofniveaus in het bloed te meten en elke mate van onbalans te beoordelen. Bovendien kan het individu worden doorverwezen om deel te nemen aan een slaaponderzoek om de ernst van zijn of haar slaapapneu te evalueren.
Behandeling voor Pickwickiaans syndroom omvat vaak het gebruik van mechanische ventilatie. Morbide zwaarlijvige personen kunnen ademhalingshulp nodig hebben om de juiste zuurstofvoorziening van hun bloed te verzekeren. Een persoon kan worden uitgerust met een ventilatiemasker dat nauwsluitend over de neus of zowel de neus als de mond past terwijl zij of hij slaapt. Degenen die constante ventilatie nodig hebben vanwege een vernauwde luchtwegdoorgang, kunnen een tracheostomie ondergaan, waarbij een beademingsbuis rechtstreeks in de luchtpijp wordt geplaatst via een chirurgische incisie in de nek.
Aanvullende aspecten van de behandeling kunnen de implementatie van dieet- en levensstijlveranderingen zijn om gewichtsverlies en lichaamsbeweging te bevorderen. Pickwickiaans syndroom is een aandoening die kan worden teruggedraaid als proactieve maatregelen worden genomen. Individuen worden vaak aangemoedigd om hulpgroepen te zoeken die de implementatie van levensstijlveranderingen gemakkelijker kunnen maken met educatief materiaal, discussiegroepen en vriendschap.
Als het Pickwick-syndroom onbehandeld blijft, kan dit leiden tot de ontwikkeling van ernstige cardiovasculaire en bloedsomloopproblemen. Verdere complicaties geassocieerd met OHS omvatten hypertensie, seksuele disfunctie en stemmingswisselingen, zoals prikkelbaarheid en depressie. Obesitas hypoventilatie syndroom kan worden voorkomen met gewetensvolle maatregelen, waaronder het handhaven van een gezonde levensstijl en lichaamsgewicht.