Che cos'è la sindrome di Pickwickian?
La sindrome di Pickwickian, nota anche come sindrome da ipoventilazione dell'obesità (OHS), è una grave condizione medica caratterizzata da una respirazione compromessa che colpisce le persone patologicamente obese. Prende il nome da un personaggio di Charles Dickens, la sindrome di Pickwickian influenza principalmente la respirazione di un individuo mentre dorme. Il trattamento per questa condizione comporta spesso l'uso della ventilazione meccanica e cambiamenti nello stile di vita volti a favorire la perdita di peso.
Non esiste una causa nota nota per lo sviluppo della sindrome di Pickwickian. È stato affermato che un difetto all'interno della porzione del cervello che controlla la respirazione combinato con il peso non necessario che poggia sulla parete toracica può compromettere la capacità di un individuo di respirare correttamente. La compromissione della respirazione dell'individuo porta ad uno squilibrio di ossigeno e anidride carbonica nel sangue causando la manifestazione di sintomi indicativi di deprivazione di ossigeno.
I soggetti obesi con sindrome di Pickwickian possono presentare e manifestare numerosi segni e sintomi. Il sintomo principale è lo sviluppo dell'apnea notturna o l'interruzione della respirazione durante il sonno, che può verificarsi quando l'individuo giace sulla schiena. Alcuni individui la cui respirazione è limitata possono presentare cianosi o una tonalità bluastra alla loro pelle causata da una mancanza di ossigeno. Gli individui sintomatici possono anche sperimentare affaticamento pronunciato con poco o nessun sforzo fisico, mancanza di respiro e gonfiore di gambe e piedi. Gli individui con OHS possono anche presentare una carnagione rossastra e sonnolenza, noto anche come sonnolenza.
I test diagnostici utilizzati per determinare se un individuo ha la sindrome di Pickwickian possono includere un test di funzionalità polmonare (PFT) e un test dei gas nel sangue arterioso. Un PFT può essere utilizzato per valutare l'efficienza della funzionalità polmonare di un individuo, inclusi volume e capacità di diffusione. È possibile eseguire un test dei gas nel sangue arterioso per misurare i livelli di anidride carbonica e ossigeno nel sangue e valutare qualsiasi grado di squilibrio. Inoltre, l'individuo può essere invitato a partecipare a uno studio sul sonno per valutare la gravità della sua apnea notturna.
Il trattamento per la sindrome di Pickwickian spesso include l'utilizzo della ventilazione meccanica. Gli individui con obesità patologica possono richiedere assistenza respiratoria per garantire la corretta ossigenazione del loro sangue. Un individuo può essere dotato di una maschera di ventilazione che si adatta comodamente al naso o al naso e alla bocca mentre dorme. Coloro che necessitano di assistenza di ventilazione costante a causa di un passaggio ristretto delle vie aeree possono essere sottoposti a una tracheostomia, che comporta il posizionamento di un tubo respiratorio direttamente nella trachea attraverso un'incisione chirurgica nel collo.
Ulteriori aspetti del trattamento possono comprendere l'implementazione di cambiamenti nella dieta e nello stile di vita per promuovere la perdita di peso e l'esercizio fisico. La sindrome di Pickwickian è un disturbo che può essere invertito se vengono prese misure proattive. Gli individui sono spesso incoraggiati a cercare gruppi di supporto che possano facilitare l'implementazione dei cambiamenti dello stile di vita con materiali educativi, gruppi di discussione e amicizia.
Se la sindrome di Pickwickian non viene trattata, può portare allo sviluppo di gravi problemi cardiovascolari e circolatori. Ulteriori complicazioni associate alla SSL sono l'ipertensione, la disfunzione sessuale e i cambiamenti dell'umore, come irritabilità e depressione. La sindrome da ipoventilazione dell'obesità può essere prevenuta con misure di coscienza che includono il mantenimento di uno stile di vita sano e il peso corporeo.