¿Qué es la sinovitis vellonodular pigmentada?

La sinovitis villonodular pigmentada es una afección que afecta la membrana sinovial que rodea las articulaciones. Esta afección se ve con mayor frecuencia en la rodilla, aunque también puede surgir en articulaciones como la cadera y las manos. La causa no se conoce; no parece haber un componente genético, y no hay factores de riesgo obvios que puedan proporcionar pistas sobre por qué algunas personas desarrollan sinovitis villonodular pigmentada.

En alguien con esta afección, aparecen crecimientos benignos en la membrana sinovial. Esto conduce a inflamación e hinchazón a medida que se acumula líquido. La articulación puede volverse rígida y difícil de mover, y el paciente a menudo experimenta dolor en la articulación. La hinchazón puede tener un inicio muy rápido, lo que puede complicar el diagnóstico, ya que puede parecer el resultado de una distensión o esguince.

Existen varias herramientas de diagnóstico que pueden usarse para identificar la sinovitis villonodular pigmentada. Se puede analizar una muestra del líquido dentro de la articulación, y la articulación también se puede examinar en un estudio de imagen médica, como una resonancia magnética. La palpación de la articulación también puede proporcionar pistas, ya que puede estar presente una masa, lo que indica que hay tumores en o alrededor de la articulación.

Además de limitar el rango de movimiento en una articulación y causar dolor, la sinovitis villonodular pigmentada también puede comerse el hueso circundante, causando lesiones. Por esta razón, es necesario tratar la afección, preferiblemente antes de que las lesiones hayan comenzado a formarse. El tratamiento consiste en cirugía para eliminar parte de la membrana sinovial y el crecimiento excesivo, restaurando la articulación a una condición más normal. Sin embargo, la recurrencia después de la cirugía es muy alta, casi el 50%. Por esta razón, algunos médicos recomiendan usar radioterapia en la articulación para tratar las células que crecen demasiado rápido, con la esperanza de evitar el retorno del crecimiento excesivo.

Esta afección ocurre con mayor frecuencia en hombres entre 20 y 45 años. Desafortunadamente, los hombres en este rango de edad también corren el riesgo de sufrir lesiones en las articulaciones, como esguinces, que pueden complicar el diagnóstico de sinovitis villonodular pigmentada porque un médico puede no reconocer esta afección de inmediato. Puede tomar varios meses o incluso años darse cuenta de lo que está sucediendo. Si la sinovitis villonodular pigmentada sigue regresando o si ha causado un daño severo, un cirujano puede recomendar la colocación de una articulación artificial. El reemplazo articular es un procedimiento más invasivo y complejo y, por lo tanto, solo se recomienda cuando parece una buena opción para el paciente.