Qu'est-ce qu'une synovite pigmentée villonodulaire?
La synovite villonodulaire pigmentée est une affection qui affecte la membrane synoviale qui entoure les articulations. Cette affection se rencontre le plus souvent au genou, bien qu'elle puisse également survenir dans des articulations telles que la hanche et les mains. La cause est inconnue; il ne semble pas y avoir de composant génétique et il n'y a pas de facteurs de risque évidents qui pourraient fournir des indices sur les raisons pour lesquelles certaines personnes développent une synovite pigmentée villonodulaire.
Chez une personne atteinte de cette maladie, des excroissances bénignes apparaissent dans la membrane synoviale. Cela conduit à une inflammation et à un gonflement lorsque le liquide s'accumule. L'articulation peut devenir raide et difficile à déplacer et le patient ressent souvent de la douleur dans l'articulation. Le gonflement peut avoir un début très rapide, ce qui peut compliquer le diagnostic, car il peut ressembler à une foulure ou à une entorse.
Il existe plusieurs outils de diagnostic permettant d'identifier la synovite pigmentée villonodulaire. Un échantillon du fluide à l'intérieur de l'articulation peut être analysé, et l'articulation peut également être examinée dans le cadre d'une étude d'imagerie médicale telle qu'une IRM. La palpation de l'articulation peut également fournir des indices, car une masse peut être présente, indiquant qu'il existe des tumeurs sur ou autour de l'articulation.
En plus de limiter l'amplitude des mouvements dans une articulation et de causer de la douleur, la synovite pigmentée villonodulaire peut également ronger l'os environnant, provoquant des lésions. Pour cette raison, il est nécessaire de traiter la maladie, de préférence avant que les lésions ne commencent à se former. Le traitement implique une intervention chirurgicale pour enlever une partie de la membrane synoviale et la prolifération, ramenant l'articulation à un état plus normal. Cependant, les récidives après la chirurgie sont très élevées, presque 50%. Pour cette raison, certains médecins recommandent d'utiliser la radiothérapie sur l'articulation pour traiter les cellules qui se développent trop rapidement, dans l'espoir d'éviter un retour de la croissance excessive.
Cette affection survient le plus souvent chez les hommes âgés de 20 à 45 ans. Malheureusement, les hommes de cette tranche d’âge courent également un risque de lésions articulaires, telles que les entorses, qui peuvent compliquer le diagnostic de synovite pigmentée villonodulaire puisqu’un médecin peut ne pas la reconnaître immédiatement. Cela peut prendre plusieurs mois, voire des années, pour réaliser ce qui se passe. Si la synovite pigmentée villonodulaire réapparaît ou si elle a causé de graves dommages, le chirurgien peut recommander la pose d'une articulation artificielle. Le remplacement articulaire est une procédure plus invasive et complexe et n'est donc recommandé que lorsque cela semble être une bonne option pour le patient.