Wat is gepigmenteerde villonodulaire synovitis?
Gepigmenteerde villonodulaire synovitis is een aandoening die het synoviale membraan rond de gewrichten aantast. Deze aandoening wordt meestal gezien in de knie, hoewel het ook kan optreden in gewrichten zoals de heup en handen. De oorzaak is niet bekend; er lijkt geen genetische component te zijn en er zijn geen duidelijke risicofactoren die aanwijzingen kunnen geven waarom sommige mensen gepigmenteerde villonodulaire synovitis ontwikkelen.
Bij iemand met deze aandoening verschijnen goedaardige gezwellen in het synoviale membraan. Dit leidt tot ontsteking en zwelling terwijl zich vloeistof ophoopt. Het gewricht kan stijf en moeilijk te verplaatsen worden en de patiënt ervaart vaak pijn in het gewricht. De zwelling kan een zeer snel begin hebben, wat de diagnose kan compliceren, omdat het eruit kan zien als het resultaat van een verrekking of verstuiking.
Er zijn verschillende diagnostische hulpmiddelen die kunnen worden gebruikt om gepigmenteerde villonodulaire synovitis te identificeren. Een monster van de vloeistof in het gewricht kan worden geanalyseerd en het gewricht kan ook worden onderzocht in een medische beeldvormingsstudie zoals een MRI. Palpatie van het gewricht kan ook aanwijzingen geven, omdat er een massa aanwezig kan zijn, wat aangeeft dat er tumoren op of rond het gewricht zijn.
Naast het beperken van het bewegingsbereik in een gewricht en het veroorzaken van pijn, kunnen gepigmenteerde villonodulaire synovitis ook in het omliggende bot eten, waardoor laesies worden veroorzaakt. Om deze reden is het noodzakelijk om de aandoening te behandelen, bij voorkeur voordat laesies beginnen te vormen. De behandeling omvat een operatie om een deel van het synoviale membraan en de overgroei te verwijderen, waardoor het gewricht in een meer normale toestand wordt hersteld. Het recidief na de operatie is echter zeer hoog, bijna 50%. Om deze reden bevelen sommige artsen bestralingstherapie aan op het gewricht om de cellen aan te pakken die te snel groeien, in de hoop een terugkeer van de overmatige groei te voorkomen.
Deze aandoening komt het meest voor bij mannen tussen 20 en 45. Helaas lopen mannen in deze leeftijdscategorie ook een risico op gewrichtsblessures zoals verstuikingen die een diagnose van gepigmenteerde villonodulaire synovitis kunnen compliceren, omdat een arts deze aandoening mogelijk niet onmiddellijk herkent. kan enkele maanden of zelfs jaren duren om te beseffen wat er aan de hand is. Als gepigmenteerde villonodulaire synovitis blijft terugkeren of het ernstige schade heeft veroorzaakt, kan een chirurg de plaatsing van een kunstgewricht aanbevelen. Gewrichtsvervanging is een meer invasieve en complexe procedure en wordt daarom alleen aanbevolen als het een goede optie voor de patiënt lijkt.