¿Cómo trato un recuento bajo de plaquetas?
Tener un recuento bajo de plaquetas significa que la sangre posee muy pocos trombocitos o células sanguíneas especializadas llamadas plaquetas que ayudan a ayudar en la coagulación de la sangre. Esta condición también se llama trombocitopenia, y puede ser leve a muy grave, dependiendo del recuento de plaquetas y de la causa subyacente. El tratamiento del recuento bajo de plaquetas generalmente depende de estos dos factores: causa y gravedad. Hay varios tratamientos posibles que incluyen "mirar y esperar", medicamentos, transfusiones de sangre o transfusiones de plaquetas y cirugía.
Las condiciones muy comunes pueden provocar un recuento bajo de plaquetas, como el embarazo. La reducción en las cantidades de plaquetas generalmente no es enorme, y los médicos tienden a optar por no tratar esta afección, aunque pueden esperar y observar. La mayoría de las mujeres se recuperan de la trombocitopenia causada por el embarazo después de que termina el embarazo. Otra vez que este enfoque podría ser favorecido es cuando las personas acaban de tener un virus, especialmente niños, y tienen trombocitopenia leve. Los niños son particularmente buenos para recuperarse de recuentos bajos porque su médula ósea tiende a producir plaquetas rápidamente.
Otras veces, los médicos optan por tratar el recuento bajo de plaquetas administrando medicamentos. Este es particularmente el caso cuando las personas tienen púrpura trombocitopénica idiopática (PTI, donde el cuerpo confunde las plaquetas como una sustancia extraña y comienza a destruirlas). Algunos medicamentos también pueden hacer que el cuerpo asuma esta postura. Cuando está presente la PTI, los médicos pueden administrar medicamentos que desactivan esta respuesta inmune a las plaquetas. Al tratar la PTI, otra opción es extraer el bazo, lo que puede agravar la respuesta inmune a las plaquetas y ayudar al cuerpo a dejar de atacar a los trombocitos.
Uno de los principales enfoques para abordar el recuento bajo de plaquetas en una variedad de afecciones es administrar transfusiones de sangre o transfusiones de plaquetas. Ambos pueden ser necesarios. Un recuento muy bajo de plaquetas puede causar hemorragia interna y es posible que sea necesario reemplazar la sangre. La transfusión de plaquetas también puede ser un preventivo importante para que las personas no tengan hemorragia interna. Cosas como el cáncer y los tratamientos para el cáncer pueden dar como resultado un recuento bajo de plaquetas crónicas, y los médicos, sabiendo esto, a menudo harán que los pacientes se sometan a transfusiones de plaquetas para que los pacientes puedan evitar la trombocitopenia severa.
Hay condiciones extremadamente peligrosas que implican un bajo recuento de plaquetas, incluida la púrpura trombocitopénica trombótica (TTP). Esto ocurre repentinamente y puede crear coágulos de sangre en todo el cuerpo, que emplean la mayoría de las plaquetas del cuerpo. El resultado es un recuento plaquetario muy bajo, y la condición es médicamente urgente. Tiende a tratarse con transfusiones de sangre, transfusiones de plaquetas y diálisis renal, para prevenir el daño que esta condición puede crear. La plasmaféresis, donde la sangre se extrae del cuerpo, se filtra y se devuelve, también es una parte común del tratamiento para la PTT.