Comment traiter une faible numération plaquettaire?
Avoir un nombre de plaquettes bas signifie que le sang possède trop peu de thrombocytes ou de cellules sanguines spécialisées appelées plaquettes qui aident à la coagulation du sang. Cette affection s'appelle également thrombocytopénie et peut être légère à grave, selon le nombre de plaquettes et la cause sous-jacente. Le traitement d'une faible numération plaquettaire dépend généralement de ces deux facteurs: cause et gravité. Plusieurs traitements sont possibles, y compris la surveillance et l’attente, les médicaments, les transfusions sanguines ou les transfusions de plaquettes et la chirurgie.
Des affections très courantes peuvent entraîner une faible numération plaquettaire, comme une grossesse. La réduction du nombre de plaquettes n’est généralement pas énorme et les médecins ont tendance à ne pas traiter cette affection, bien qu’ils puissent prendre une approche attentiste. La plupart des femmes guérissent d'une thrombocytopénie provoquée par leur grossesse après la fin de celle-ci. Une autre approche pourrait être privilégiée lorsque les personnes viennent tout juste d'avoir un virus, en particulier les enfants, et présentent une thrombocytopénie légère. Les enfants réussissent particulièrement bien à se remettre de faibles numérations car leur moelle osseuse a tendance à produire rapidement des plaquettes.
D'autres fois, les médecins optent pour le traitement d'une faible numération plaquettaire en administrant des médicaments. C'est notamment le cas lorsque la thrombocytopénie purpura est idiopathique (PTI, le corps confond les plaquettes avec une substance étrangère et commence à les détruire). Certains médicaments peuvent également amener le corps à adopter cette position. En présence de PTI, les médecins peuvent donner des médicaments qui désactivent cette réponse immunitaire aux plaquettes. Dans le traitement du PTI, une autre option consiste à prélever la rate, ce qui peut aggraver la réponse immunitaire aux plaquettes et aider l’organisme à arrêter d’attaquer les thrombocytes.
L'une des principales approches pour lutter contre le faible nombre de plaquettes dans diverses conditions consiste à administrer des transfusions sanguines ou des transfusions de plaquettes. Les deux peuvent être nécessaires. Une très faible numération plaquettaire peut provoquer des saignements internes et il peut être nécessaire de remplacer le sang. La transfusion de plaquettes peut également constituer un moyen de prévention important pour éviter toute hémorragie interne. Des facteurs comme le cancer et les traitements anticancéreux peuvent entraîner une faible numération plaquettaire chronique, et les médecins, sachant cela, font souvent subir aux patients des transfusions de plaquettes afin d'éviter une thrombocytopénie grave.
Il existe des conditions extrêmement dangereuses impliquant une faible numération plaquettaire, notamment un purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT). Cela se produit soudainement et peut créer des caillots sanguins dans tout le corps, lesquels emploient la plupart des plaquettes. Il en résulte une très faible numération plaquettaire, qui est médicalement urgente. Il a tendance à être traité par transfusion sanguine, transfusion de plaquettes et dialyse rénale, afin de prévenir les dommages que cette affection peut causer. La plasmaphérèse, où le sang est retiré du corps, filtré et renvoyé, fait également partie du traitement du TTP.