Como trato uma baixa contagem de plaquetas?

Ter uma contagem baixa de plaquetas significa que o sangue possui muito poucos trombócitos ou células sanguíneas especializadas chamadas plaquetas, que ajudam a ajudar na coagulação do sangue. Essa condição também é chamada trombocitopenia e pode ser leve a muito grave, dependendo da contagem de plaquetas e da causa subjacente. O tratamento da baixa contagem de plaquetas geralmente depende desses dois fatores: causa e gravidade. Existem vários tratamentos possíveis, incluindo "assistir e esperar", medicamentos, transfusões de sangue ou transfusões de plaquetas e cirurgia.

Condições muito comuns podem resultar em baixa contagem de plaquetas, como a gravidez. A redução nas quantidades de plaquetas geralmente não é grande, e os médicos tendem a optar por não tratar essa condição, embora possam adotar uma abordagem de esperar e observar. A maioria das mulheres se recupera de trombocitopenia causada pela gravidez após o término da gravidez. Outro momento em que essa abordagem poderia ser favorecida é quando as pessoas acabam de ter um vírus, principalmente crianças, e apresentam trombocitopenia leve. As crianças são particularmente boas em se recuperar de contagens baixas porque sua medula óssea tende a produzir plaquetas rapidamente.

Outras vezes, os médicos optam por tratar a baixa contagem de plaquetas dando medicamentos. Esse é particularmente o caso quando as pessoas têm trombocitopenia púrpura idiopática (ITP, onde o corpo confunde as plaquetas como uma substância estranha e começa a destruí-las). Alguns medicamentos também podem fazer com que o corpo assuma essa postura. Quando o ITP está presente, os médicos podem dar medicamentos que desativam essa resposta imune às plaquetas. No tratamento da PTI, outra opção é remover o baço, o que pode agravar a resposta imune às plaquetas e ajudar o corpo a parar de atacar os trombócitos.

Uma das principais abordagens para lidar com a baixa contagem de plaquetas em uma variedade de condições é administrar transfusões de sangue ou transfusões de plaquetas. Ambos podem ser necessários. Contagens muito baixas de plaquetas podem causar sangramento interno e pode ser necessário substituir o sangue. A transfusão de plaquetas também pode ser um importante preventivo para que as pessoas não tenham sangramento interno. Coisas como o câncer e os tratamentos para o câncer podem resultar em baixa contagem crônica de plaquetas, e os médicos, sabendo disso, geralmente fazem os pacientes sofrerem transfusões de plaquetas, para que possam evitar trombocitopenia grave.

Existem condições extremamente perigosas que envolvem baixa contagem de plaquetas, incluindo púrpura trombocitopênica trombótica (TTP). Isso ocorre de repente e pode criar coágulos sanguíneos em todo o corpo, que empregam a maioria das plaquetas do corpo. O resultado é uma contagem muito baixa de plaquetas e a condição é clinicamente urgente. Tende a ser tratado com transfusões de sangue, transfusões de plaquetas e diálise renal, para evitar os danos que essa condição pode causar. A plasmaférese, onde o sangue é removido do corpo, filtrado e devolvido, também é uma parte comum do tratamento para a PTT.