¿Cuáles son las razones más comunes para una incisión que no cicatriza?

Se han observado heridas quirúrgicas en algunas personas que no sanan como deberían, y aunque hay muchas razones para una incisión que no cura, algunas de las causas más comunes están relacionadas con infecciones y enfermedades como la diabetes. A veces las heridas no sanan debido a los efectos de ciertos medicamentos que a menudo se usan para tratar enfermedades autoinmunes como el lupus. Una nutrición adecuada es imprescindible para que los cortes puedan sanar de manera eficiente ya que las vitaminas A y C están directamente involucradas en los procesos de curación biológica y reparación de tejidos. La falta de tales nutrientes es una causa común de curación ineficaz de heridas, especialmente en los enfermos crónicos.

Las infecciones de heridas a menudo son la causa de un corte que no es curativo debido a la presencia de patógenos, microorganismos responsables de desencadenar enfermedades infecciosas. Aunque los microorganismos siempre están presentes en los cortes quirúrgicos y en la piel, no siempre causan infección en un individuo. Sin embargo, es posible si las condiciones para un mayor asentamiento están maduras. Ciertos tipos de bacterias son particularmente mortales y pueden hacer que el cuerpo esté indefenso contra tales infecciones. Por ejemplo, sepsis o bacteriemia se refiere a un estado crítico de infección en el que las bacterias ingresan a la sangre y causan una infección sistémica que afecta a todo el cuerpo. Las cepas bacterianas particularmente resistentes como Staphylococcus aureus, Enterobacter y Enterococci hacen que la curación sea particularmente problemática, ya que el tratamiento antibiótico estándar generalmente no tiene ningún efecto sobre dichos microbios.

 
Ciertos procesos de la enfermedad contribuyen a una incisión no curativa. La diabetes mellitus, la condición en la cual grandes cantidades de azúcar permanecen en la sangre, tiene varios efectos que evitan la curación eficiente de heridas y, en particular, afectan el funcionamiento del sistema circulatorio y la inmunidad. Los trastornos médicos conocidos por el cuerpo para atacar sus propios tejidos y enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y el lupus hacen que la cicatrización de heridas sea un proceso estresante, principalmente debido al uso a largo plazo de medicamentos inmunosupresores. No es raro que las personas sufran diabetes y artritis reumatoide, lo que en particular aumenta las dificultades de una incisión que no cicatriza.

En personas con falta de nutrientes, la curación de los cortes es lenta o prácticamente inexistente. La vitamina A es abundante en zanahorias y batatas y es requerida por el cuerpo para la producción de células epiteliales, la nutrición adecuada de la membrana mucosa y la función del sistema inmune, todo lo cual es importante para los procesos de curación. Debido a que la deficiencia de vitamina A ocurre principalmente en personas en países en desarrollo, a menudo ocurre en personas con enfermedades a largo plazo y ancianos en países industrializados como los Estados Unidos. La vitamina C es importante para mejorar la función de las enzimas, especialmente aquellas involucradas en la producción y reparación de colágeno, la proteína responsable de la formación de tejido cicatricial.