Jaké jsou běžné důvody neuzdravení řezu?

U některých lidí bylo pozorováno, že chirurgické rány se nehojí tak, jak by se měly, a ačkoli existuje mnoho důvodů pro neuzdravení řezu, některé z nejtypičtějších příčin bývají spojeny s infekcemi a zdravotními stavy, jako je diabetes. Někdy se rány odmítají hojit v důsledku účinků některých léků, které se často používají k léčbě autoimunitních chorob, jako je lupus. Správná výživa je nezbytnou podmínkou účinného léčení řezů, protože vitaminy A a C se přímo podílejí na biologických procesech hojení a opravách tkání. Nedostatky v těchto živinách jsou častými příčinami neúčinného hojení ran, zejména u chronicky nemocných.

Infekce rány jsou často viníkem toho, že se incize neuzdraví kvůli přítomnosti patogenů, mikroorganismů, které jsou odpovědné za vyvolávání infekčních chorob. I když jsou mikroorganismy vždy přítomny v chirurgických řezech a na kůži, ne vždy způsobují infekci u jednotlivce; je však možné, že jsou zralé podmínky pro zvýšenou kolonizaci. Také některé typy bakterií jsou obzvláště smrtící, schopné způsobit, že tělo je proti takovým infekcím bezbranné. Například sepse nebo bakterémie se týká kritického infekčního stavu, ve kterém bakterie vstupuje do krve, což způsobuje systémovou infekci postihující celé tělo. Zvláště rezistentní kmeny bakterií, jako je Staphylococcus aureus, enterobakterie a enterokoky, způsobují hojení zvláště problematické, protože standardní ošetření antibiotiky obvykle nemá na takové mikroby žádný účinek.

Některé procesy nemocí přispívají k tomu, že se neuzdraví řez. Diabetes mellitus, stav, který způsobuje, že velké množství cukru zůstává v krvi, má několik důsledků, které mají tendenci bránit účinnému hojení ran, zejména ovlivňující funkci a imunitu oběhového systému. Lékařské poruchy známé tím, že způsobují, že tělo útočí na své vlastní tkáně a autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida a lupus, způsobují hojení ran zkušebním procesem, především kvůli užívání imunosupresivních léků po delší dobu. Není neobvyklé, že lidé trpí jak cukrovkou, tak revmatoidní artritidou, což obzvláště zvyšuje obtíže při léčení řezu.

U lidí s nedostatkem výživy bude léčení řezů pomalé nebo prakticky neexistuje. V mrkvi a sladkých bramborách je vitamín A hojně přítomen v těle pro produkci epitelových buněk, správnou výživu sliznice a fungování imunitního systému, které jsou životně důležité pro léčebné procesy. Vzhledem k tomu, že nedostatek vitaminu A je většinou patrný u lidí, kteří žijí v rozvojovém světě, vyskytuje se často také u lidí s dlouhodobými nemocemi a ve věku v rozvinutých zemích, jako jsou Spojené státy americké. Vitamin C je důležitý pro posílení funkce enzymů, zejména těch, které se podílejí na produkci a opravě kolagenu, proteinu zodpovědného za tvorbu jizev.