Co je to dialýza?

Dialyzační štěp je umělá žíla, kterou může lékař implantovat pod kůži pacienta a zajistit tak pravidelný cévní přístup k dialýze. To je nezbytné pro pacienta, který potřebuje dialýzu v dohledné budoucnosti, protože tyto postupy vyžadují pravidelné vkládání jehel do krevních cév, aby se odebírala, drhla a navracela krev. Dialyzační technik může rychle pracovat skrz dostupné krevní cévy a nemá způsob, jak získat přístup k oběhovému systému pacienta pro budoucí hemodialyzační sezení.

Výhodným způsobem vaskulárního přístupu je ve skutečnosti hemodialýza píštěle, kde se chirurg připojuje k tepně k žíle, obvykle v paži. Žíla se zvětšuje a posiluje, usnadňuje přístup a krev rychle protéká oblastí. Rizika infekce, odmítnutí a srážení jsou nízká, protože fistula neobsahuje žádné cizí materiály. Pokud fistula není možnost, může chirurg zvážit dialyzační štěp, kde se k přístupu používá krátká délka syntetických hadiček nebo krevních cév od zvířete.

Rizika dialyzačního štěpu mohou zahrnovat infekci a srážení. Štěp může trvat pouze několik let, než bude nutná jeho náhrada, a to i při pravidelných postupech k jeho vyčištění, rozbití sraženin a řešení zúžení krevních cév kolem štěpu. Výhodou je, že dialyzační štěp trvá hojení mnohem méně než fistula a často je připraven k bezpečnému použití během několika týdnů.

Pokud se lékař domnívá, že pacient je dobrým kandidátem na dialyzační štěp, postup obvykle provede cévní chirurg. Zvláštní pozornost je věnována omezení infekce a štěp jde do pacientovy dominantní paže, buď na spodní straně paže nebo ruky. Po operaci musí pacient udržovat čistotu oblasti a může předcházet infekcím profylaktickými antibiotiky. Jakmile je štěp zcela zahojen, může ho hemodialyzační technik začít používat při dialyzačních sezeních pacienta.

Chirurg může chtít pravidelně vyšetřovat štěp kvůli známkám problémů, jako jsou sraženiny. Pokud se objeví problém, pacient bude muset přijít na ambulantní proceduru, aby vyčistil dialyzační štěp, vyhodil všechny sraženiny přítomné v délce hadičky a vyřešil všechny další problémy. Povaha postupu se bude lišit v závislosti na tom, v čem je problém, a pacienti mohou získat více informací o tom, co od svých lékařů očekávají, když se připravují na léčbu.