Hvad er et dialysetransplantat?

Et dialysetransplantat er en kunstig vene, som en læge kan implantere under en patients hud for at give regelmæssig vaskulær adgang til dialyse. Dette er nødvendigt for en patient, der har brug for dialysebehandlinger i en overskuelig fremtid, da procedurerne kræver regelmæssigt at indsætte nåle i blodkarene for at opsamle, skrubbe og returnere blod. Dialysetekniker kan hurtigt arbejde gennem de tilgængelige blodkar og har ingen måde at få adgang til patientens kredsløbssystem i fremtidige hæmodialysesessioner.

Den foretrukne metode til vaskulær adgang er faktisk en hæmodialysefistel, hvor en kirurg forbinder en arterie til en blodåre, typisk i armen. Venen forstørres og styrkes, hvilket gør det lettere at få adgang, og blodet flyder let gennem området. Risikoen for infektion, afvisning og koagulation er lav, fordi fistelen ikke indeholder fremmede materialer. Hvis en fistel ikke er en mulighed, kan kirurgen overveje et dialysetransplantat, hvor en kort længde af syntetisk slange eller et blodkar fra et dyr bruges til at skabe adgang.

Risikoen for et dialysetransplantat kan omfatte infektion og koagulation. Transplantatet kan kun vare et par år, før udskiftning bliver nødvendigt, selv med periodiske procedurer for at rense det ud, nedbryde blodpropper og tackle indsnævring af blodkar omkring transplantatet. Fordelen er, at et dialysetransplantat tager langt mindre tid at heles end en fistel, og ofte er klar til brug sikkert inden for uger.

Hvis en læge mener, at en patient er en god kandidat til et dialysetransplantat, udfører en vaskulær kirurgi normalt proceduren. Der tages særlig hensyn til at begrænse infektionen, og transplantatet går i patientens ikke-dominerende arm, enten på undersiden af ​​armen eller hånden. Patienten skal holde området rent efter operationen og kan tage profylaktisk antibiotika for at forhindre infektioner. Når transplantatet er fuldstændigt helet, kan en hæmodialysetekniker begynde at bruge det i patientens dialysesessioner.

Kirurgen vil måske med jævne mellemrum evaluere transplantatet for tegn på problemer som blodpropper. Hvis der opstår et problem, bliver patienten nødt til at komme ind til en poliklinisk procedure for at rense dialysetransplantatet, buste eventuelle blodpropper, der er til stede i rørets længde og løse eventuelle andre problemer. Arten af ​​proceduren vil variere afhængigt af, hvad problemet er, og patienter kan få mere information om, hvad de kan forvente af deres læger, når de forbereder sig til behandling.