O que é um enxerto de diálise?
Um enxerto de diálise é uma veia artificial que um médico pode implantar sob a pele de um paciente para fornecer acesso vascular regular para diálise. Isso é necessário para um paciente que precisa de tratamentos de diálise em um futuro próximo, pois os procedimentos exigem a inserção regular de agulhas nos vasos sanguíneos para coletar, esfregar e devolver sangue. O técnico em diálise pode trabalhar rapidamente através dos vasos sanguíneos disponíveis e não tem como acessar o sistema circulatório do paciente para futuras sessões de hemodiálise.
O método preferido para o acesso vascular é na verdade uma fístula de hemodiálise, em que um cirurgião une uma artéria a uma veia, normalmente no braço. A veia aumenta e fortalece, facilitando o acesso e o sangue flui rapidamente pela área. Os riscos de infecção, rejeição e coagulação são baixos porque a fístula não contém materiais estranhos. Se uma fístula não for uma opção, o cirurgião pode considerar um enxerto de diálise, onde um pequeno comprimento de tubo sintético ou um vaso sanguíneo de um animal é usado para criar acesso.
Os riscos de um enxerto de diálise podem incluir infecção e coagulação. O enxerto pode durar apenas alguns anos antes que a substituição seja necessária, mesmo com procedimentos periódicos para limpá-lo, romper coágulos e tratar o estreitamento dos vasos sanguíneos ao redor do enxerto. A vantagem é que um enxerto de diálise leva muito menos tempo para cicatrizar do que uma fístula e geralmente está pronto para ser usado com segurança em semanas.
Se um médico acha que um paciente é um bom candidato a um enxerto de diálise, um cirurgião vascular geralmente realiza o procedimento. Cuidados especiais são tomados para limitar a infecção, e o enxerto entra no braço não dominante do paciente, na parte inferior do braço ou na mão. O paciente precisa manter a área limpa após a cirurgia e pode tomar antibióticos profiláticos para prevenir infecções. Uma vez que o enxerto está totalmente curado, um técnico em hemodiálise pode começar a usá-lo nas sessões de diálise do paciente.
O cirurgião pode querer avaliar periodicamente o enxerto quanto a sinais de problemas como coágulos. Se surgir um problema, o paciente precisará entrar em um procedimento ambulatorial para limpar o enxerto de diálise, romper qualquer coágulo presente no comprimento da tubulação e resolver outros problemas. A natureza do procedimento variará dependendo do problema e os pacientes podem obter mais informações sobre o que esperar de seus médicos quando estão se preparando para o tratamento.