Vad är ett dialysgraft?

En dialysgraft är en konstgjord ven som en läkare kan implantera under patientens hud för att ge regelbunden vaskulär åtkomst för dialys. Detta är nödvändigt för en patient som behöver dialysbehandlingar inom överskådlig framtid, eftersom procedurerna kräver att nålar regelbundet sätts in i blodkärlen för att samla in, skrubba och återlämna blod. Dialystekniker kan snabbt arbeta genom de tillgängliga blodkärlen och har inget sätt att komma åt patientens cirkulationssystem för framtida hemodialys sessioner.

Den föredragna metoden för vaskulär tillgång är faktiskt en hemodialysfistel, där en kirurg förenar en artär till en ven, vanligtvis i armen. Venen förstoras och stärks, vilket gör det lättare att komma åt, och blodet flyter lätt genom området. Riskerna för infektion, avstötning och koagulation är låga eftersom fisteln inte innehåller några främmande material. Om en fistel inte är ett alternativ, kan kirurgen överväga en dialysgraft, där en kort längd av syntetiskt slang eller ett blodkärl från ett djur används för att skapa åtkomst.

Riskerna för en dialysgraft kan inkludera infektion och koagulation. Transplantatet kan endast pågå några år innan utbyte blir nödvändigt, även med regelbundna förfaranden för att rensa ut det, bryta upp blodproppar och ta itu med minskningen av blodkärl runt transplantatet. Fördelen är att ett dialysgraft tar mycket mindre tid att läka än en fistel och ofta är redo att användas säkert inom veckor.

Om en läkare tror att en patient är en bra kandidat för ett dialystransplantat kommer en vaskulär kirurg vanligtvis att utföra proceduren. Speciell försiktighet vidtas för att begränsa infektioner, och transplantatet går i patientens icke-dominerande arm, antingen på undersidan av armen eller handen. Patienten måste hålla området rent efter operationen och kan ta profylaktiska antibiotika för att förhindra infektioner. När transplantatet är helt läkt kan en hemodialystekniker börja använda det i patientens dialyssamtal.

Kirurgen kanske vill regelbundet utvärdera transplantatet för tecken på problem som blodproppar. Om ett problem utvecklas måste patienten komma in för en poliklinisk procedur för att rengöra dialystransplantatet, byta ut eventuella koagler i slangens längd och ta itu med andra problem. Arten av proceduren kommer att variera beroende på vad problemet är, och patienter kan få mer information om vad de kan förvänta sig av sina läkare när de förbereder sig för behandling.