Qu'est-ce qu'une greffe de dialyse?
Une greffe de dialyse est une veine artificielle qu'un médecin peut implanter sous la peau d'un patient pour fournir un accès vasculaire régulier à la dialyse. Ceci est nécessaire pour un patient qui a besoin de traitements de dialyse dans un avenir prévisible, car les procédures nécessitent régulièrement des aiguilles dans les vaisseaux sanguins pour collecter, frotter et retourner du sang. Le technicien en dialyse peut rapidement travailler à travers les vaisseaux sanguins disponibles et n'a aucun moyen d'accéder au système circulatoire du patient pour les futures séances d'hémodialyse.
La méthode préférée pour l'accès vasculaire est en fait une fistule d'hémodialyse, où un chirurgien rejoint un art à un veine, généralement dans le bras. La veine s'élargit et se renforce, ce qui facilite l'accès et le sang s'écoule facilement dans la zone. Les risques d'infection, de rejet et de coagulation sont faibles car la fistule ne contient aucun matériau étranger. Si une fistule n'est pas une option, le chirurgien peut envisager une greffe de dialyse, où une courte longueur de tube synthétique ou un vessle sanguinEL d'un animal est utilisé pour créer un accès.
Les risques d'une greffe de dialyse peuvent inclure une infection et une coagulation. La greffe ne peut durer que quelques années avant que le remplacement ne devienne nécessaire, même avec des procédures périodiques pour la nettoyer, la rupture des caillots et aborder le rétrécissement des vaisseaux sanguins autour de la greffe. L'avantage est qu'une greffe de dialyse prend beaucoup moins de temps pour guérir qu'une fistule et est souvent prête à l'utiliser en toute sécurité en quelques semaines.
Si un médecin pense qu'un patient est un bon candidat pour une greffe de dialyse, un chirurgien vasculaire effectuera généralement la procédure. Des soins spéciaux sont pris en charge pour limiter l'infection, et le greffon va dans le bras non dominant du patient, soit sur le dessous du bras ou de la main. Le patient doit garder la zone propre après la chirurgie et peut prendre des antibiotiques prophylactiques pour prévenir les infections. Une fois la greffe totalement guéri, un technicien d'hémodialyse peut commencer à utiliserdans les séances de dialyse du patient.
Le chirurgien peut vouloir évaluer périodiquement la greffe pour les signes de problèmes comme les caillots. Si un problème se développe, le patient devra venir pour une procédure ambulatoire pour nettoyer la greffe de dialyse, casser tous les caillots présents dans la longueur du tube et résoudre tout autre problème. La nature de la procédure variera en fonction du problème, et les patients peuvent obtenir plus d'informations sur ce à quoi s'attendre de leurs médecins lorsqu'ils se préparent au traitement.