Co to jest przeszczep dializacyjny?

Przeszczep dializacyjny to sztuczna żyła, którą lekarz może wszczepić pod skórę pacjenta, aby zapewnić regularny dostęp naczyniowy do dializy. Jest to konieczne dla pacjenta, który wymaga leczenia dializą w dającej się przewidzieć przyszłości, ponieważ procedury wymagają regularnego wprowadzania igieł do naczyń krwionośnych w celu pobrania, wyszorowania i zwrotu krwi. Technik dializacyjny może szybko przepracować dostępne naczynia krwionośne i nie może uzyskać dostępu do układu krążenia pacjenta podczas przyszłych sesji hemodializy.

Preferowaną metodą dostępu naczyniowego jest przetoka hemodializy, w której chirurg łączy tętnicę z żyłą, zazwyczaj w ramieniu. Żyła powiększa się i wzmacnia, ułatwiając dostęp, a krew łatwo przepływa przez ten obszar. Ryzyko infekcji, odrzucenia i krzepnięcia jest niskie, ponieważ przetoka nie zawiera żadnych obcych materiałów. Jeśli przetoka nie jest opcją, chirurg może rozważyć przeszczep dializacyjny, w którym do uzyskania dostępu wykorzystuje się krótki odcinek rurki syntetycznej lub naczynia krwionośnego zwierzęcia.

Ryzyko związane z przeszczepem dializy może obejmować zakażenie i krzepnięcie. Przeszczep może trwać tylko kilka lat, zanim wymiana stanie się konieczna, nawet przy okresowych procedurach w celu jego oczyszczenia, rozbicia skrzepów i zajęcia się zwężeniem naczyń krwionośnych wokół przeszczepu. Zaletą jest to, że gojenie dializacyjne zajmuje znacznie mniej czasu do wyleczenia niż przetoka i często jest gotowe do bezpiecznego użycia w ciągu kilku tygodni.

Jeśli lekarz uważa, że ​​pacjent jest dobrym kandydatem do przeszczepu do dializy, chirurg naczyniowy zwykle wykonuje tę procedurę. Szczególna ostrożność jest podejmowana w celu ograniczenia infekcji, a przeszczep przechodzi w niedominujące ramię pacjenta, albo na dolnej części ramienia, albo dłoni. Pacjent musi utrzymywać obszar w czystości po operacji i może przyjmować profilaktyczne antybiotyki, aby zapobiec infekcjom. Po całkowitym wygojeniu przeszczepu technik hemodializy może zacząć go używać podczas sesji dializy pacjenta.

Chirurg może chcieć okresowo oceniać przeszczep pod kątem oznak problemów, takich jak skrzepy. Jeśli pojawi się problem, pacjent będzie musiał zgłosić się do ambulatoryjnej procedury w celu oczyszczenia przeszczepu do dializy, zniszczenia wszelkich skrzepów znajdujących się na długości rurki i rozwiązania innych problemów. Charakter procedury będzie się różnić w zależności od problemu, a pacjenci mogą uzyskać więcej informacji na temat tego, czego mogą oczekiwać od swoich lekarzy przygotowujących się do leczenia.