Che cos'è un innesto per dialisi?
Un innesto per dialisi è una vena artificiale che un medico può impiantare sotto la pelle di un paziente per fornire un accesso vascolare regolare per la dialisi. Ciò è necessario per un paziente che necessita di trattamenti di dialisi nel prossimo futuro, poiché le procedure richiedono l'inserimento regolare di aghi nei vasi sanguigni per raccogliere, pulire e restituire il sangue. Il tecnico di dialisi può lavorare rapidamente attraverso i vasi sanguigni disponibili e non ha modo di accedere al sistema circolatorio del paziente per future sessioni di emodialisi.
Il metodo preferito per l'accesso vascolare è in realtà una fistola per emodialisi, in cui un chirurgo unisce un'arteria a una vena, tipicamente nel braccio. La vena si allarga e si rafforza, facilitando l'accesso e il sangue scorre facilmente attraverso l'area. I rischi di infezione, rigetto e coagulazione sono bassi perché la fistola non contiene materiali estranei. Se una fistola non è un'opzione, il chirurgo può prendere in considerazione un innesto di dialisi, in cui viene utilizzato un breve tratto di tubo sintetico o un vaso sanguigno di un animale per creare l'accesso.
I rischi di un trapianto di dialisi possono includere infezione e coagulazione. L'innesto può durare solo pochi anni prima che sia necessaria la sostituzione, anche con procedure periodiche per pulirlo, rompere i coaguli e affrontare il restringimento dei vasi sanguigni attorno all'innesto. Il vantaggio è che un innesto per dialisi impiega molto meno tempo a guarire rispetto a una fistola ed è spesso pronto per l'uso in sicurezza in poche settimane.
Se un medico ritiene che un paziente sia un buon candidato per un innesto di dialisi, un chirurgo vascolare eseguirà di solito la procedura. Si presta particolare attenzione a limitare l'infezione e l'innesto va nel braccio non dominante del paziente, sia nella parte inferiore del braccio che nella mano. Il paziente deve mantenere l'area pulita dopo l'intervento chirurgico e può assumere antibiotici profilattici per prevenire le infezioni. Una volta che l'innesto è completamente guarito, un tecnico di emodialisi può iniziare a usarlo nelle sessioni di dialisi del paziente.
Il chirurgo potrebbe voler valutare periodicamente l'innesto per segni di problemi come i coaguli. Se si verifica un problema, il paziente dovrà sottoporsi a una procedura ambulatoriale per pulire l'innesto di dialisi, eliminare eventuali coaguli presenti nella lunghezza del tubo e affrontare qualsiasi altro problema. La natura della procedura varia a seconda del problema e i pazienti possono ottenere maggiori informazioni su cosa aspettarsi dai loro medici quando si stanno preparando per il trattamento.