Cos'è un innesto di dialisi?
Un innesto di dialisi è una vena artificiale che un medico può impiantare sotto la pelle di un paziente per fornire un regolare accesso vascolare per la dialisi. Ciò è necessario per un paziente che ha bisogno di trattamenti di dialisi nel futuro prevedibile, poiché le procedure richiedono l'inserimento di aghi regolarmente nei vasi sanguigni per raccogliere, strofinare e restituire sangue. Il tecnico della dialisi può lavorare rapidamente attraverso i vasi sanguigni disponibili e non avere modo di accedere al sistema circolatorio del paziente per le future sessioni di emodialisi.
Il metodo preferito per l'accesso vascolare è in realtà una fistola di emodialisi, dove un chirurgo si unisce a un'arteria a una vena, in genere nel braccio. La vena si allarga e si rafforza, rendendo più facile l'accesso e il sangue scorre prontamente attraverso l'area. I rischi di infezione, rifiuto e coagulazione sono bassi perché la fistola non contiene materiali estranei. Se una fistola non è un'opzione, il chirurgo può prendere in considerazione un innesto di dialisi, in cui una breve lunghezza di tubo sintetico o un vasso nel sangueEl da un animale viene utilizzato per creare accesso.
I rischi di un innesto di dialisi possono includere infezione e coagulazione. L'innesto può durare solo pochi anni prima che diventa necessario la sostituzione, anche con procedure periodiche per pulirlo, rompere i coaguli e affrontare il restringimento dei vasi sanguigni attorno all'innesto. Il vantaggio è che un innesto di dialisi impiega molto meno tempo per guarire rispetto a una fistola ed è spesso pronto a usare in modo sicuro entro settimane.
Se un medico pensa che un paziente sia un buon candidato per un innesto di dialisi, un chirurgo vascolare di solito eseguirà la procedura. Viene prestata particolare attenzione a limitare l'infezione e l'innesto va nel braccio non dominante del paziente, sulla parte inferiore del braccio o sulla mano. Il paziente deve mantenere l'area pulita dopo l'intervento chirurgico e può assumere antibiotici profilattici per prevenire le infezioni. Una volta che l'innesto è totalmente guarito, un tecnico dell'emodialisi può iniziare a usarenelle sessioni di dialisi del paziente.
Il chirurgo potrebbe voler valutare periodicamente l'innesto per segni di problemi come i coaguli. Se si sviluppa un problema, il paziente dovrà entrare per una procedura ambulatoriale per pulire l'innesto della dialisi, rompere tutti i coaguli presenti nella lunghezza del tubo e affrontare eventuali altri problemi. La natura della procedura varierà a seconda del problema e i pazienti possono ottenere maggiori informazioni su cosa aspettarsi dai loro medici quando si stanno preparando per il trattamento.