Quali sono i motivi comuni per cui un'incisione non guarisce?
Per alcune persone, è stato osservato che le ferite chirurgiche non guariscono come dovrebbero e, sebbene esistano molte ragioni per un'incisione che non guarisce, alcune delle cause più tipiche tendono ad essere correlate a infezioni e condizioni mediche come il diabete. A volte le ferite si rifiutano di guarire a causa degli effetti di alcuni farmaci che vengono spesso utilizzati per trattare malattie autoimmuni come il lupus. Un corretto nutrimento è indispensabile per consentire alle incisioni di guarire in modo efficiente, poiché le vitamine A e C sono direttamente coinvolte nei processi biologici di guarigione e riparazione dei tessuti. Le carenze di tali nutrienti sono cause comuni di inefficace guarigione delle ferite, in particolare in coloro che sono malati cronici.
Le infezioni delle ferite sono spesso il colpevole di un'incisione che non guarisce a causa della presenza di agenti patogeni, microrganismi responsabili di causare malattie infettive. Anche se i microrganismi sono sempre presenti nelle incisioni chirurgiche e sulla pelle, non sempre causano infezione in un individuo; tuttavia, è possibile se le condizioni sono mature per una maggiore colonizzazione. Inoltre, alcuni tipi di batteri sono particolarmente letali, in grado di rendere il corpo indifeso contro tali infezioni. Ad esempio, sepsi o batteriemia si riferiscono a una condizione infettiva critica in cui i batteri entrano nel sangue, causando un'infezione sistemica che colpisce tutto il corpo. Varietà particolarmente resistenti di batteri come Staphylococcus aureus, enterobacter e enterococchi rendono la guarigione particolarmente problematica poiché il trattamento antibiotico standard in genere non ha alcun effetto su tali microbi.
Alcuni processi patologici contribuiscono a un'incisione non cicatrizzante. Il diabete mellito, la condizione che fa sì che nel sangue rimangano grandi quantità di zucchero, ha diverse implicazioni che tendono a prevenire un'efficace guarigione delle ferite, influenzando in particolare la funzione e l'immunità del sistema circolatorio. Disturbi medici noti per aver causato l'attacco del proprio corpo ai propri tessuti e malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide e il lupus rendono la guarigione delle ferite un processo sperimentale, principalmente a causa dell'assunzione di farmaci immunosoppressori per un lungo periodo. Non è raro che le persone soffrano sia di diabete che di artrite reumatoide, che si aggiunge soprattutto alle difficoltà di un'incisione che non guarisce.
Nelle persone con carenze nutrizionali, la guarigione delle incisioni sarà lenta o praticamente inesistente. Abbondantemente presente nelle carote e nelle patate dolci, la vitamina A è richiesta dall'organismo per la produzione di cellule epiteliali, il corretto nutrimento della mucosa e il funzionamento del sistema immunitario, tutti elementi vitali per i processi di guarigione. Poiché la carenza di vitamina A è vista principalmente tra le persone che vivono nei paesi in via di sviluppo, è spesso presente anche nelle persone con malattie a lungo termine e negli anziani nei paesi sviluppati come gli Stati Uniti. La vitamina C è importante per migliorare la funzione degli enzimi, in particolare quelli coinvolti nella produzione e nella riparazione del collagene, la proteina responsabile della formazione del tessuto cicatriziale.