Quais são os motivos comuns para uma incisão que não cura?
Para algumas pessoas, observou-se que as feridas cirúrgicas não cicatrizam como deveriam e, embora existam muitas razões para uma incisão que não cicatriza, algumas das causas mais comuns tendem a estar relacionadas a infecções e condições médicas, como diabetes. Às vezes, as feridas se recusam a curar como resultado dos efeitos de certos medicamentos que são freqüentemente usados para tratar doenças autoimunes como o lúpus. A nutrição adequada é essencial para que as incisões se curem eficientemente, pois as vitaminas A e C estão diretamente envolvidas nos processos biológicos de cura e reparo dos tecidos. Deficiências em tais nutrientes são causas comuns de cicatrização ineficaz de feridas, particularmente naqueles que são doentes crônicos.
As infecções por feridas são frequentemente o culpado de uma incisão que não cicatriza devido à presença de patógenos, microorganismos responsáveis por causar doenças infecciosas. Embora os microrganismos estejam sempre presentes nas incisões cirúrgicas e na pele, elas nem sempre causam infecção em um indivíduo; no entanto, é possível se as condições estiverem maduras para aumentar a colonização. Além disso, certos tipos de bactérias são particularmente mortais, capazes de tornar o corpo indefeso contra essas infecções. Por exemplo, sepse ou bacteremia refere-se a uma condição infecciosa crítica na qual as bactérias entram no sangue, causando uma infecção sistêmica que afeta todo o corpo. Cepas de bactérias particularmente resistentes, como Staphylococcus aureus, enterobacter e enterococos, tornam a cura especialmente problemática, pois o tratamento antibiótico padrão normalmente não afeta esses micróbios.
Certos processos de doenças contribuem para uma incisão que não cura. O diabetes mellitus, a condição que faz com que grandes quantidades de açúcar permaneçam no sangue, tem várias implicações que tendem a impedir a cicatrização eficiente de feridas, afetando particularmente a função e a imunidade do sistema circulatório. Os distúrbios médicos conhecidos por causar o corpo a atacar seus próprios tecidos e doenças autoimunes, como artrite reumatóide e lúpus, tornam a cicatrização de feridas um processo difícil, principalmente devido ao uso de drogas imunossupressoras por um período prolongado. Não é incomum que as pessoas sofram de diabetes e artrite reumatóide, o que aumenta especialmente as dificuldades de uma incisão que não cura.
Em pessoas com deficiências nutricionais, a cicatrização das incisões será lenta ou praticamente inexistente. Abundantemente presente em cenouras e batatas-doces, a vitamina A é necessária pelo organismo para a produção de células epiteliais, nutrição adequada da mucosa e funcionamento do sistema imunológico, que são vitais para os processos de cicatrização. Como a deficiência de vitamina A é observada principalmente entre as pessoas que vivem no mundo em desenvolvimento, também está freqüentemente presente naquelas com doenças de longa duração e idosos em países desenvolvidos, como os Estados Unidos. A vitamina C é importante para melhorar a função das enzimas, especialmente aquelas envolvidas na produção e reparo de colágeno, a proteína responsável pela formação de tecido cicatricial.