Jakie są najczęstsze powody, dla których nacięcie nie goi się?

Dla niektórych osób zaobserwowano, że rany chirurgiczne nie goją się tak, jak powinny, i chociaż istnieje wiele powodów, dla których nacięcie nie goi się, niektóre z najbardziej typowych przyczyn są zwykle związane z infekcjami i chorobami, takimi jak cukrzyca. Czasami rany nie goją się w wyniku działania niektórych leków, które są często stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń. Prawidłowe odżywianie jest koniecznością, aby nacięcia mogły się skutecznie leczyć, ponieważ witaminy A i C są bezpośrednio zaangażowane w biologiczne procesy gojenia i naprawy tkanek. Niedobory takich składników odżywczych są częstymi przyczynami nieskutecznego gojenia się ran, szczególnie u osób przewlekle chorych.

Infekcje ran są często sprawcą nacięcia, które nie goi się z powodu obecności patogenów, mikroorganizmów odpowiedzialnych za wywoływanie chorób zakaźnych. Chociaż mikroorganizmy są zawsze obecne w nacięciach chirurgicznych i na skórze, nie zawsze powodują one zakażenie u osobnika; jest jednak możliwe, jeśli dojdą warunki do zwiększonej kolonizacji. Ponadto niektóre rodzaje bakterii są szczególnie zabójcze, zdolne do uczynienia organizmu bezbronnym przed takimi infekcjami. Na przykład posocznica lub bakteriemia odnosi się do krytycznego stanu zakaźnego, w którym bakterie dostają się do krwi, powodując ogólnoustrojową infekcję atakującą całe ciało. Szczególnie odporne szczepy bakterii, takie jak Staphylococcus aureus, enterobacter i enterokoki, sprawiają, że gojenie jest szczególnie problematyczne, ponieważ standardowe leczenie antybiotykami zazwyczaj nie ma wpływu na takie drobnoustroje.

Niektóre procesy chorobowe przyczyniają się do nie gojenia się nacięcia. Cukrzyca, stan, który powoduje, że duże ilości cukru pozostają we krwi, ma kilka implikacji, które mają tendencję do zapobiegania skutecznemu gojeniu się ran, szczególnie wpływając na funkcjonowanie układu krążenia i odporność. Zaburzenia medyczne, o których wiadomo, że powodują atakowanie własnych tkanek i choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń, sprawiają, że gojenie się ran jest procesem próbnym, głównie z powodu przyjmowania leków immunosupresyjnych przez dłuższy czas. Często zdarza się, że ludzie cierpią zarówno na cukrzycę, jak i na reumatoidalne zapalenie stawów, co szczególnie zwiększa trudności z gojeniem się nacięcia.

U osób z niedoborami żywieniowymi gojenie się nacięć będzie powolne lub praktycznie nie będzie go wcale. Obficie obecna w marchwi i słodkich ziemniakach, witamina A jest wymagana przez organizm do produkcji komórek nabłonkowych, prawidłowego odżywienia błony śluzowej i funkcjonowania układu odpornościowego, które są niezbędne do procesów gojenia. Ponieważ niedobór witaminy A występuje głównie u osób mieszkających w krajach rozwijających się, często występuje również u osób cierpiących na przewlekłe choroby i osób starszych w krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone. Witamina C jest ważna dla wzmocnienia funkcji enzymów, szczególnie tych zaangażowanych w produkcję i naprawę kolagenu, białka odpowiedzialnego za tworzenie się blizn.