O que é uma simpatectomia?

Uma simpatectomia é um procedimento cirúrgico no qual uma porção do nervo simpático é cauterizada. Esse nervo corre paralelo à coluna vertebral, dentro do peito. A cirurgia de simpatectomia é um tratamento para certos distúrbios dos vasos sanguíneos, bem como uma condição chamada hiperidrose , que causa a transpiração excessiva. Quando ativado, o sistema nervoso simpático acelera a frequência cardíaca, aumenta a taxa de respiração, faz com que os vasos sanguíneos se contramem e desvia o sangue para longe do trato digestivo e da pele e para os músculos. A transpiração também aumenta como um efeito colateral da produção de adrenalina. Coletivamente, essas alterações são conhecidas como resposta ao estresse e permitem que o corpo combate o perigo ou escape dele. Um distúrbio oFten tratado com uma simpatectomia é chamado fenômeno de Raynaud. Essa condição faz com que os vasos sanguíneos nos orelhas, nariz, dedos dos pés ou dedos se contraam mais do que o normal quando expostos a baixas temperaturas. O fluxo sanguíneo reduzido e pode até ser completamente cortado. A exposição crônica a baixas temperaturas pode causar atrofia da pele, úlceras e até gangrena.

A simpatectomia também é usada para tratar a hiperidrose. Pessoas com essa condição suam excessivamente, às vezes constantemente, sem causa aparente. Essa condição se desenvolve porque o sistema nervoso simpático não pode efetivamente regular a temperatura corporal em locais como mãos, pés, costas e axilas.

Cortar o nervo simpático é um tratamento eficaz para ambas as condições, pois elas são causadas por uma disfunção na maneira como o nervo funciona. Em cada caso, o sistema nervoso simpático é incapaz de regular adequadamente o TEM do corpoperatura. Ao cortar o nervo simpático, os sinais nervosos disfuncionais que causam essas condições são evitados.

O procedimento de simpatectomia é bastante simples e é minimamente invasivo. Pode fornecer uma cura permanente para a hiperidrose e para o fenômeno de Raynaud, assumindo que a última doença não tenha outra causa subjacente. Esta cirurgia é geralmente realizada como um procedimento endoscópico, o que reduz o tempo pós-operatório de dor e recuperação.

Durante o procedimento, uma pequena incisão é feita em um local próximo à parte do nervo simpático que deve ser cortado. Isso varia dependendo da condição que está sendo tratada; No caso da hiperidrose, por exemplo, o corte é normalmente feito logo abaixo da axila. Um endoscópio é inserido através da incisão, que normalmente tem cerca de uma polegada (2,5 cm) de comprimento. O endoscópio é um tubo de fibra óptica que gera luz e é equipado com uma mini-câmera que projeta imagens em um monitor que o cirurgião pode visualizar. O nervo simpático é então cortado no local apropriado e também pode ser cauterizado.

A maioria das pessoas tem uma permanência hospitalar de apenas um dia depois de passar por um procedimento de simpatectomia. Alguns podem até poder voltar para casa no mesmo dia. A recuperação é normalmente rápida e a maioria dos pacientes pode retornar ao trabalho após uma semana de descanso.

Esse tipo de cirurgia é geralmente bem -sucedido, mas há um pequeno risco de efeitos colaterais temporários ou permanentes relacionados à função do sistema nervoso simpático. Algumas pessoas experimentam pressão arterial baixa ao ficar em pé, o que pode causar desmaio. Um pequeno número de pessoas que fazem essa cirurgia para hiperidrose pode realmente experimentar um aumento na transpiração em alguns locais.

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