Co to jest sympatektomia?
Sympatektomia to zabieg chirurgiczny, w którym kauteryzuje się część nerwu współczulnego. Ten nerw biegnie równolegle do kręgosłupa, w klatce piersiowej. Operacja sympatektomii to leczenie niektórych zaburzeń naczyń krwionośnych, a także stanu zwanego nadmierną potliwością , który powoduje nadmierne pocenie się.
Nerw współczulny jest integralną częścią współczulnego układu nerwowego, który kontroluje reakcję „walki lub ucieczki” na niebezpieczeństwo. Po aktywacji współczulny układ nerwowy przyspiesza częstość akcji serca, przyspiesza oddychanie, powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i kieruje krew z przewodu pokarmowego i skóry oraz w kierunku mięśni. Pocenie się zwiększa również jako efekt uboczny produkcji adrenaliny. Łącznie zmiany te są znane jako reakcja na stres i pozwalają ciału zwalczyć niebezpieczeństwo lub uciec przed nim.
Procedury chirurgiczne, w których nacina się nerw współczulny, mogą złagodzić objawy różnych zaburzeń. Jedno zaburzenie często leczone za pomocą sympatektomii nazywa się zjawiskiem Raynauda. Ten stan powoduje, że naczynia krwionośne w uszach, nosie, palcach lub palcach zwężają się bardziej niż normalnie po wystawieniu na działanie niskich temperatur. Zmniejszony przepływ krwi, a nawet może zostać całkowicie odcięty. Przewlekłe narażenie na niskie temperatury może powodować zanik skóry, wrzody, a nawet zgorzel.
Sympatektomia jest również stosowana w leczeniu nadmiernej potliwości. Ludzie z tym schorzeniem pocą się nadmiernie, czasem stale, bez wyraźnej przyczyny. Ten stan rozwija się, ponieważ współczulny układ nerwowy nie jest w stanie skutecznie regulować temperatury ciała w miejscach takich jak dłonie, stopy, plecy i pachy.
Obcięcie nerwu współczulnego jest skutecznym sposobem leczenia obu tych stanów, ponieważ są one spowodowane zaburzeniem działania nerwu. W każdym przypadku współczulny układ nerwowy nie jest w stanie właściwie regulować temperatury ciała. Przez przecięcie nerwu współczulnego zapobiega się dysfunkcyjnym sygnałom nerwowym, które powodują te stany.
Procedura sympatektomii jest dość prosta i minimalnie inwazyjna. Może zapewnić trwałe lekarstwo na nadmierne pocenie się i na zjawisko Raynauda, zakładając, że ta ostatnia choroba nie ma innej podstawowej przyczyny. Operacja ta jest zwykle przeprowadzana jako zabieg endoskopowy, który zmniejsza ból pooperacyjny i czas powrotu do zdrowia.
Podczas zabiegu wykonuje się małe nacięcie w miejscu w pobliżu części nerwu współczulnego, która ma zostać przecięta. Różni się to w zależności od leczonego stanu; na przykład w przypadku nadmiernej potliwości nacięcie wykonuje się zwykle pod pachą. Endoskop wprowadza się przez nacięcie, które zwykle ma długość około jednego cala (2,5 cm). Endoskop jest rurką światłowodową, która generuje światło i jest wyposażony w mini-kamerę, która wyświetla obrazy na monitorze, który chirurg może zobaczyć. Nerw współczulny jest następnie cięty w odpowiednim miejscu i może być również kauteryzowany.
Większość osób przebywa w szpitalu tylko jeden dzień po przejściu zabiegu sympatektomii. Niektórzy mogą nawet wrócić do domu tego samego dnia. Powrót do zdrowia jest zwykle szybki i większość pacjentów może wrócić do pracy po tygodniu odpoczynku.
Ten rodzaj operacji jest ogólnie udany, ale istnieje niewielkie ryzyko przejściowych lub trwałych działań niepożądanych związanych z funkcjonowaniem współczulnego układu nerwowego. Niektóre osoby doświadczają niskiego ciśnienia krwi podczas stania, co może powodować omdlenie. Niewielka liczba osób, u których wykonano tę operację nadmiernej potliwości, może w rzeczywistości doświadczyć wzrostu pocenia się w niektórych lokalizacjach.