¿Cuáles son los diferentes tipos de procedimientos de reemplazo de rodilla?
Existen varios tipos diferentes de procedimientos de reemplazo de rodilla que se utilizan para sustituir todo o parte de la rodilla. Los procedimientos de reemplazo de rodilla no restringidos y parcialmente unidos se realizan en aquellos que todavía tienen algunos músculos y ligamentos utilizables para sostener la rodilla. Se realiza un procedimiento restringido, a veces denominado reemplazo de rodilla con bisagras, en pacientes que requieren la extracción de todos los ligamentos y músculos.
Un reemplazo parcial de rodilla generalmente se realiza en pacientes con artritis que solo tienen daño en una parte de la articulación de la rodilla; La cirugía se conoce como reemplazo unicondilar. Estos tipos de procedimientos de reemplazo de rodilla se consideran menos invasivos que un reemplazo total, y la rehabilitación generalmente solo toma de tres a cuatro meses. Si bien la recuperación a menudo es más fácil con esta cirugía, muchos médicos prefieren un reemplazo total de rodilla para evitar la necesidad de una cirugía adicional en el futuro. Incluso después de un reemplazo parcial de rodilla, es probable que se dañe la parte buena de la rodilla, lo que significa que podría necesitarse un reemplazo completo de rodilla más adelante.
Un reemplazo total generalmente se realiza cuando un paciente ha sufrido una lesión masiva o la artritis ha desgastado toda la articulación de la rodilla. En este procedimiento, toda la rótula se reemplaza con prótesis de metal o polietileno. La terapia física es necesaria después de este tipo de procedimientos de reemplazo de rodilla, y la mayoría de los pacientes pueden comenzar la terapia unos días después de que se complete la cirugía. En la mayoría de los casos, se deberá usar un inmovilizador de rodilla durante varias semanas después de la operación. Hay tres tipos principales de reemplazo total de rodilla: no restringido, semi-restringido y restringido.
La cirugía de reemplazo de rodilla más común es un reemplazo no restringido, una forma de reemplazo total. Con esta cirugía, las partes artificiales son soportadas por los propios ligamentos y músculos del paciente. Este procedimiento solo se realiza en pacientes que tienen poco o ningún daño en los músculos.
Se realiza una cirugía de reemplazo de rodilla semi-restringida en pacientes que todavía tienen una buena cantidad de ligamentos y músculos sanos en las rodillas. El cirujano típicamente removerá cualquier tejido dañado y utilizará el tejido sano como soporte. Se realizan accesorios parciales en las áreas donde se eliminan los ligamentos.
Cuando hay un daño severo en toda la rodilla, incluidos todos los ligamentos y músculos, se realiza un procedimiento de reemplazo de rodilla restringido o articulado. La rodilla se reemplaza con dos piezas artificiales diferentes que se articulan entre sí. Como este procedimiento se basa completamente en partes artificiales, no tiende a durar tanto como otros tipos de procedimientos de reemplazo de rodilla. Un reemplazo restringido suele ser un último recurso, y se usa comúnmente para aquellos que ya se han sometido a otros tipos de procedimientos de reemplazo de rodilla en los que las piezas artificiales se han desgastado.