Quali sono i diversi tipi di procedure di sostituzione del ginocchio?
Esistono diversi tipi di procedure di sostituzione del ginocchio che vengono utilizzate per sostituire tutto o parte del ginocchio. Le procedure di sostituzione del ginocchio non vincolate e parzialmente attaccate vengono eseguite su coloro che hanno ancora alcuni muscoli e legamenti utilizzabili per sostenere il ginocchio. Una procedura vincolata, a volte indicata come sostituzione del ginocchio incernierata, viene eseguita su pazienti che richiedono la rimozione di tutti i legamenti e muscoli.
Una sostituzione parziale del ginocchio viene in genere eseguita su pazienti con artrite che hanno un danno solo in una parte dell'articolazione del ginocchio; l'intervento chirurgico è noto come una sostituzione unicondilare. Questi tipi di procedure di sostituzione del ginocchio sono considerate meno invasive rispetto a una sostituzione totale e la riabilitazione richiede in genere solo 3-4 mesi. Mentre il recupero è spesso più facile con questo intervento chirurgico, molti medici preferiscono una sostituzione totale del ginocchio per prevenire la necessità di ulteriori interventi chirurgici in futuro. Anche dopo una parziale sostituzione del ginocchio, è probabile un danno alla buona parte del ginocchio, il che significa che in seguito potrebbe essere necessaria una sostituzione completa del ginocchio.
Una sostituzione totale viene in genere eseguita quando un paziente ha subito una grave lesione o l'artrite ha consumato l'intera articolazione del ginocchio. In questa procedura, l'intera rotula viene sostituita con protesi in metallo o polietilene. La terapia fisica è necessaria dopo questi tipi di procedure di sostituzione del ginocchio e la maggior parte dei pazienti può iniziare la terapia pochi giorni dopo il completamento dell'intervento. Nella maggior parte dei casi, un immobilizzatore del ginocchio dovrà essere indossato per diverse settimane dopo l'intervento. Esistono tre tipi principali di sostituzione totale del ginocchio: non vincolata, semi-vincolata e vincolata.
La chirurgia di sostituzione del ginocchio più comune è una sostituzione non vincolata, una forma di sostituzione totale. Con questo intervento chirurgico, le parti artificiali sono supportate dai legamenti e dai muscoli del paziente. Questa procedura viene eseguita solo su pazienti che hanno poco o nessun danno ai muscoli.
Viene eseguito un intervento di sostituzione del ginocchio semi-vincolato su pazienti che hanno ancora una buona quantità di legamenti e muscoli sani nelle ginocchia. Il chirurgo in genere rimuove qualsiasi tessuto danneggiato e utilizza il tessuto sano per il supporto. Gli attacchi parziali vengono effettuati nelle aree in cui i legamenti vengono rimossi.
Quando si verificano gravi danni all'intero ginocchio, inclusi tutti i legamenti e i muscoli, viene eseguita una procedura di sostituzione del ginocchio limitata o incernierata. Il ginocchio viene sostituito con due diversi pezzi artificiali incernierati insieme. Poiché questa procedura si basa interamente su parti artificiali, non tende a durare quanto altri tipi di procedure di sostituzione del ginocchio. Una sostituzione forzata è in genere l'ultima risorsa ed è comunemente usata per coloro che hanno già subito altri tipi di procedure di sostituzione del ginocchio in cui i pezzi artificiali si sono consumati.