Hvad er de forskellige typer knæudskiftningsprocedurer?
Der er flere forskellige typer knæudskiftningsprocedurer, der bruges til at erstatte enten hele eller en del af knæet. Ikke-begrænsede og delvist bundne knæudskiftningsprocedurer udføres på dem, der stadig har nogle anvendelige muskler og ledbånd til støtte for knæet. En begrænset procedure, undertiden benævnt en hængslet knæudskiftning, udføres på patienter, der kræver, at alle ledbånd og muskler fjernes.
En delvis knæudskiftning udføres typisk på arthritispatienter, der kun har skader i den ene del af knæleddet; operationen er kendt som en unicondylar erstatning. Disse typer knæudskiftningsprocedurer betragtes som mindre invasive end en total udskiftning, og rehabilitering tager typisk kun tre til fire måneder. Mens bedring ofte er lettere med denne operation, foretrækker mange læger en total knæudskiftning for at forhindre behovet for yderligere operationer i fremtiden. Selv efter en delvis knæudskiftning er skader på den gode del af knæet sandsynlige, hvilket betyder, at en fuld knæudskiftning senere kunne være nødvendig.
En total udskiftning udføres typisk, når en patient har lidt en massiv skade, eller arthritis har slidt hele knæleddet. I denne procedure erstattes hele knæskålen med metal- eller polyethylenproteser. Fysioterapi er nødvendig efter disse typer knæudskiftningsprocedurer, og størstedelen af patienterne kan starte behandlingen et par dage efter operationen er afsluttet. I de fleste tilfælde skal en knæ-immobilisator bæres i flere uger efter op. Der er tre hovedtyper af en total knæudskiftning: ikke-begrænset, semi-begrænset og begrænset.
Den mest almindelige knæudskiftningskirurgi er en ikke-begrænset erstatning, en form for total udskiftning. Med denne operation understøttes de kunstige dele af patientens egne ledbånd og muskler. Denne procedure udføres kun på patienter, der har ringe eller ingen skade på musklerne.
En semi-begrænset knæudskiftningskirurgi udføres på patienter, der stadig har en god mængde sunde ledbånd og muskler i knæene. Kirurgen vil typisk fjerne alt beskadiget væv og bruge det sunde væv til støtte. Delvis fastgørelse foretages i de områder, hvor ledbåndene fjernes.
Når der er alvorlig skade på hele knæet, inklusive alle ledbånd og muskler, udføres en begrænset eller hængslet knæudskiftningsprocedure. Knæet erstattes af to forskellige kunstige stykker, der er hængslet sammen. Da denne procedure helt afhænger af kunstige dele, har den ikke en tendens til at vare så længe som andre typer knæudskiftningsprocedurer. En begrænset udskiftning er typisk en sidste udvej og bruges ofte til dem, der allerede har gennemgået andre typer knæudskiftningsprocedurer, hvor de kunstige stykker er slidt ud.