Wat zijn de verschillende soorten knievervangingsprocedures?
Er zijn verschillende soorten knievervangingsprocedures die worden gebruikt om de knie geheel of gedeeltelijk te vervangen. Niet-beperkte en gedeeltelijk bevestigde knievervangingsprocedures worden uitgevoerd op diegenen die nog wat bruikbare spieren en ligamenten hebben om de knie te ondersteunen. Een beperkte procedure, soms aangeduid als een scharnierende knievervanging, wordt uitgevoerd bij patiënten bij wie alle ligamenten en spieren moeten worden verwijderd.
Een gedeeltelijke knievervanging wordt meestal uitgevoerd bij artritispatiënten die alleen schade hebben aan één deel van het kniegewricht; de operatie staat bekend als een unicondylar vervanging. Dit soort knievervangingsprocedures wordt als minder invasief beschouwd dan een totale vervanging en revalidatie duurt meestal slechts drie tot vier maanden. Hoewel herstel bij deze operatie vaak gemakkelijker is, geven veel artsen de voorkeur aan een totale knievervanging om de noodzaak van verdere chirurgie in de toekomst te voorkomen. Zelfs na een gedeeltelijke knievervanging is schade aan het goede deel van de knie waarschijnlijk, wat betekent dat een volledige knievervanging later nodig kan zijn.
Een totale vervanging wordt meestal uitgevoerd wanneer een patiënt een zware verwonding heeft opgelopen of artritis het hele kniegewricht heeft versleten. Bij deze procedure wordt de hele knieschijf vervangen door metalen of polyethyleenprothesen. Fysieke therapie is noodzakelijk na dit soort knievervangingsprocedures en de meerderheid van de patiënten kan een paar dagen na de operatie beginnen met de therapie. In de meeste gevallen moet een knie-startblokkering enkele weken na de operatie worden gedragen. Er zijn drie hoofdtypen voor een totale knievervanging: niet-beperkt, semi-beperkt en beperkt.
De meest voorkomende knie-vervangingsoperatie is een niet-beperkte vervanging, een vorm van totale vervanging. Bij deze operatie worden de kunstmatige delen ondersteund door de eigen ligamenten en spieren van de patiënt. Deze procedure wordt alleen uitgevoerd bij patiënten met weinig tot geen schade aan de spieren.
Een semi-beperkte knie-vervangingsoperatie wordt uitgevoerd bij patiënten die nog steeds een goede hoeveelheid gezonde ligamenten en spieren in hun knieën hebben. De chirurg zal typisch beschadigd weefsel verwijderen en het gezonde weefsel gebruiken voor ondersteuning. Gedeeltelijke bevestigingen worden aangebracht in de gebieden waar de ligamenten worden verwijderd.
Wanneer er ernstige schade is aan de hele knie, inclusief alle ligamenten en spieren, wordt een ingeknepen of scharnierende knievervangingsprocedure uitgevoerd. De knie wordt vervangen door twee verschillende kunstmatige stukken die aan elkaar scharnieren. Omdat deze procedure volledig afhankelijk is van kunstmatige delen, duurt deze niet zo lang als andere soorten knievervangingsprocedures. Een beperkte vervanging is meestal een laatste redmiddel en wordt vaak gebruikt voor diegenen die al andere soorten knievervangingsprocedures hebben ondergaan waarbij de kunstmatige stukken versleten zijn.