¿Qué son los retinoides tópicos?
Los retinoides tópicos son derivados de la vitamina A que se aplican a la piel para tratar el acné leve a moderado. Hay varios retinoides diferentes, y los nombres comerciales pueden diferir de un país a otro y según el fabricante. Están disponibles en varias formas tópicas, incluidas cremas y geles. Los productos combinados que contienen un retinoide y un antibiótico también están disponibles en algunos países. Por lo general, se requiere una receta de un médico.
Hay varios retinoides tópicos diferentes, incluidos isotretinoína, acitretina, tretinoína y adapaleno. Su mecanismo de acción exacto aún no se comprende completamente, pero se cree que actúan reduciendo la adhesión entre las células de la piel, lo que ayuda a la descamación o al desprendimiento de la piel, e inhibe la formación de comedones o puntos negros. Esto es efectivo para tratar el acné donde predominan los comedones, pápulas y pústulas. No se espera que los retinoides tópicos sean particularmente efectivos para el acné severo o el acné nodular quístico profundo.
Como con cualquier medicamento, los retinoides tópicos pueden tener efectos adversos. Los más comunes son el secado de la piel y la fotosensibilidad. Se recomienda aplicarlos por la noche y lavar la piel por la mañana, antes de la exposición al sol, para minimizar este efecto. Se debe usar un buen protector solar durante el tratamiento.
La irritación de la piel también puede ocurrir. Si la irritación es severa, se puede recomendar la interrupción del tratamiento. Los retinoides tópicos no deben aplicarse sobre la piel abierta, abrasiones, boca, ojos o membranas mucosas.
Si bien se espera que la absorción sistémica de los retinoides tópicos cuando se usa en un área pequeña sea mínima, pueden interactuar con medicamentos concomitantes. Estos deben discutirse con el médico que lo prescribe. Se debe tener precaución al usar limpiadores abrasivos, y no se recomienda el uso de agentes de pelado como el peróxido de benzoilo mientras se usan retinoides tópicos.
La vitamina A puede tener efectos nocivos en el feto, por lo que el embarazo o el embarazo deseado deben excluirse antes de comenzar con los retinoides tópicos. Se debe proporcionar anticoncepción confiable cuando sea necesario en mujeres en edad fértil. No se recomienda el uso de retinoides tópicos durante la lactancia. Cualquier otra condición de enfermedad también debe discutirse con el médico que prescribe.
Los retinoides tópicos generalmente se aplican una o dos veces al día. La dosis recomendada nunca debe excederse, ya que esto aumentará las posibilidades de efectos adversos. Puede tomar de seis a ocho semanas de tratamiento para que se vea el efecto terapéutico completo. Si se experimentan efectos adversos o falta de efecto terapéutico, se debe buscar consejo médico.