Wat zijn actuele retinoïden?
Actuele retinoïden zijn derivaten van vitamine A die op de huid worden aangebracht om milde tot matige acne te behandelen. Er zijn een aantal verschillende retinoïden en handelsnamen kunnen verschillen van land tot land en per fabrikant. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende actuele vormen, waaronder crèmes en gels. Combinatieproducten met een retinoïde en een antibioticum zijn in sommige landen ook verkrijgbaar. Een recept van een arts is meestal vereist.
Er zijn een aantal verschillende actuele retinoïden, waaronder isotretinoïne, acitretine, tretinoïne en adapaleen. Hun exacte werkingsmechanisme wordt nog steeds niet volledig begrepen, maar er wordt gedacht dat ze werken door de hechting tussen de huidcellen te verminderen, wat helpt bij afschilfering of huidverlies en de vorming van comedonen of mee-eters remt. Dit is effectief voor de behandeling van acne waarbij comedonen, papels en puisten overheersen. Van topische retinoïden wordt niet verwacht dat ze bijzonder effectief zijn voor ernstige acne of diepe nodulaire cystische acne.
Zoals met elk medicijn, kunnen actuele retinoïden nadelige effecten hebben. De meest voorkomende hiervan zijn uitdroging van de huid en lichtgevoeligheid. Het wordt aanbevolen dat ze 's nachts worden aangebracht en de huid' s morgens wordt gewassen, vóór blootstelling aan de zon, om dit effect te minimaliseren. Tijdens de behandeling moet een goed zonnescherm worden gebruikt.
Irritatie van de huid kan ook voorkomen. Als irritatie ernstig is, kan stopzetting van de behandeling worden aanbevolen. Actuele retinoïden mogen niet worden aangebracht op open huid, schaafwonden, mond, ogen of slijmvliezen.
Hoewel de systemische absorptie van topische retinoïden bij gebruik op een klein gebied naar verwachting minimaal zal zijn, kunnen ze een wisselwerking hebben met gelijktijdige medicijnen. Deze moeten worden besproken met de voorschrijvende arts. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van schuurmiddelen en het gebruik van schilmiddelen zoals benzoylperoxide wordt niet aanbevolen bij gebruik van plaatselijke retinoïden.
Vitamine A kan schadelijke effecten hebben op de foetus, dus zwangerschap of gewenste zwangerschap moet worden uitgesloten voordat lokale retinoïden worden gestart. Waar nodig moet betrouwbare anticonceptie worden verstrekt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het gebruik van actuele retinoïden wordt niet aanbevolen tijdens borstvoeding. Alle andere ziektetoestanden moeten ook worden besproken met de voorschrijvende arts.
Actuele retinoïden worden meestal een- of tweemaal daags aangebracht. De aanbevolen dosering mag nooit worden overschreden, omdat dit de kans op bijwerkingen verhoogt. Het kan zes tot acht weken duren voordat het volledige therapeutische effect zichtbaar is. Indien bijwerkingen worden ervaren, of een gebrek aan therapeutisch effect, moet medisch advies worden ingewonnen.