Co jsou aktuální retinoidy?

Lokální retinoidy jsou deriváty vitaminu A, které se aplikují na kůži při léčbě mírné až střední akné. Existuje celá řada různých retinoidů a obchodní názvy se mohou v jednotlivých zemích a výrobcích lišit. Jsou k dispozici v různých aktuálních formách, včetně krémů a gelů. V některých zemích jsou také k dispozici kombinované přípravky obsahující retinoid a antibiotikum. Obvykle je vyžadován lékařský předpis.

Existuje celá řada různých lokálních retinoidů, včetně isotretinoinu, acitretinu, tretinoinu a adapalenu. Jejich přesný mechanismus účinku stále ještě není zcela objasněn, ale předpokládá se, že působí snížením adheze mezi kožními buňkami, což napomáhá deskvamaci nebo vylučování kůže a inhibuje tvorbu komedonu nebo černé uher. To je účinné při léčbě akné, kde převládají komedony, papuly a pustuly. Neočekává se, že by lokální retinoidy byly zvláště účinné pro těžké akné nebo hluboké uzlové cystické akné.

Stejně jako u jiných léků mohou mít lokální retinoidy nepříznivé účinky. Mezi nejčastější patří sušení kůže a fotocitlivost. Aby se tento účinek minimalizoval, doporučuje se aplikovat v noci a pokožku omýt ráno před sluncem. Během léčby by měl být používán dobrý krém na opalování.

Může dojít také k podráždění kůže. Pokud je podráždění závažné, může být doporučeno přerušení léčby. Lokální retinoidy by neměly být aplikovány na otevřenou pokožku, odřeniny, ústa, oči nebo sliznice.

I když se očekává, že systémová absorpce lokálních retinoidů při použití na malé ploše bude minimální, mohou interagovat s doprovodnými léky. Tyto by měly být projednány s předepisujícím lékařem. Při použití abrazivních čisticích prostředků je třeba postupovat opatrně a při používání lokálních retinoidů se nedoporučuje používat peelingové prostředky, jako je benzoylperoxid.

Vitamin A může mít škodlivé účinky na plod, takže těhotenství nebo požadované těhotenství by mělo být vyloučeno před zahájením lokálních retinoidů. U žen v plodném věku by měla být v případě potřeby zajištěna spolehlivá antikoncepce. Během laktace se nedoporučuje používat lokální retinoidy. Jakékoli jiné onemocnění by mělo být také projednáno s lékařem předepisujícím léčbu.

Lokální retinoidy se obvykle aplikují jednou nebo dvakrát denně. Doporučené dávkování by nemělo být nikdy překročeno, protože to zvyšuje šance na nepříznivé účinky. Plného terapeutického účinku může trvat šest až osm týdnů léčby. Pokud dojde k nepříznivým účinkům nebo k nedostatečnému terapeutickému účinku, je třeba vyhledat lékařskou pomoc.