Vad är aktuella retinoider?
Aktuella retinoider är derivat av vitamin A som appliceras på huden för att behandla mild till måttlig akne. Det finns ett antal olika retinoider, och handelsnamnen kan skilja sig från land till land och efter tillverkare. De finns i olika aktuella former, inklusive krämer och geler. Kombinationsprodukter som innehåller en retinoid och ett antibiotikum finns också tillgängliga i vissa länder. Ett recept från en läkare krävs vanligtvis.
Det finns ett antal olika aktuella retinoider, inklusive isotretinoin, acitretin, tretinoin och adapalen. Deras exakta verkningsmekanism förstås fortfarande inte helt, men man tror att de verkar genom att minska vidhäftningen mellan hudcellerna, vilket hjälper till att desquamation, eller hudutgjutning, och hämmar bildningen av komedon eller hudorm. Detta är effektivt för behandling av akne där komedoner, papler och pustler dominerar. Topiska retinoider förväntas inte vara särskilt effektiva för svår akne eller djup knutande cystisk akne.
Precis som med alla mediciner kan aktuella retinoider ha negativa effekter. Det vanligaste av dessa är hudtorkning och ljuskänslighet. Det rekommenderas att de appliceras på natten och huden tvättas på morgonen, före exponering för sol, för att minimera denna effekt. En bra solskyddsmedel bör användas under behandling.
Irritation av huden kan också uppstå. Om irritationen är allvarlig, kan behandling avbrytas. Topiska retinoider bör inte appliceras på öppen hud, skador, mun, ögon eller slemhinnor.
Även om systemisk absorption av topiska retinoider när de används på ett litet område förväntas vara minimal, kan de interagera med samtidig medicinering. Dessa bör diskuteras med den ordinerande läkaren. Försiktighet bör iakttas vid användning av slipande rengöringsmedel, och användning av skalmedel som bensoylperoxid rekommenderas inte när du använder lokala retinoider.
Vitamin A kan ha skadliga effekter på fostret, så graviditet eller önskad graviditet bör uteslutas innan topiska retinoider startas. Tillförlitlig preventivmedel bör ges vid behov hos kvinnor i fertil ålder. Användning av lokala retinoider rekommenderas inte under amning. Alla andra sjukdomstillstånd bör också diskuteras med den ordinerande läkaren.
Topiska retinoider appliceras vanligtvis en eller två gånger dagligen. Den rekommenderade dosen bör aldrig överskridas, eftersom detta ökar chanserna för negativa effekter. Det kan ta sex till åtta veckors behandling för att den fullständiga terapeutiska effekten ska ses. Om negativa effekter upplevs eller brist på terapeutisk effekt bör läkare rådfrågas.