¿Qué puedo hacer sobre el sangrado menstrual excesivo?
El sangrado menstrual excesivo se refiere a una cantidad anormal de pérdida de sangre durante la menstruación. También conocido como menorragia, el sangrado menstrual excesivo puede causar anemia. Los tratamientos para el sangrado menstrual anormal generalmente dependen de la gravedad y la causa de la afección, la salud del paciente, el historial médico, los deseos de planificación infantil y la edad. Existen muchos tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos disponibles para controlarlo.
Los tratamientos no quirúrgicos típicos para el sangrado menstrual excesivo incluyen el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE. Los AINE pueden ayudar a disminuir el sangrado menstrual abundante y aliviar los calambres dolorosos asociados con el sangrado abundante. Muchas veces, se puede recomendar la administración de suplementos de hierro, especialmente cuando la afección se acompaña de anemia. Los síntomas comunes de la anemia son debilidad, fatiga y dificultad para respirar. Los suplementos de hierro pueden aliviar estos síntomas.
Otros medicamentos comunes utilizados en el tratamiento del sangrado menstrual excesivo son los anticonceptivos orales o las píldoras anticonceptivas. Los anticonceptivos orales ayudan a regular el ciclo menstrual y pueden disminuir la incidencia de sangrado menstrual excesivo o irregular. Los anticonceptivos orales conllevan riesgos y efectos secundarios, que deben discutirse con el médico antes del tratamiento.
Con frecuencia, el médico recomendará un curso de hormonas como la progesterona oral. Típicamente, el sangrado menstrual excesivo está relacionado con fluctuaciones en las hormonas. La terapia de reemplazo hormonal con progesterona oral durante todo el mes puede aliviar estas fluctuaciones y reducir la incidencia de sangrado menstrual abundante. Por lo general, el sangrado menstrual abundante responde rápidamente a la suplementación con progesterona.
Ciertos procedimientos quirúrgicos, como una dilatación y legrado (D&C), o raspar el útero, pueden ser efectivos para reducir el sangrado menstrual excesivo. El D&C trata el sangrado menstrual abundante raspando el exceso de tejido del endometrio o el revestimiento uterino. A veces, puede ser necesario repetir un D&C a medida que el tejido uterino se regenera o se espesa.
Otra intervención quirúrgica común para aliviar el sangrado menstrual excesivo es la ablación endometrial. Durante este procedimiento, el cirujano extirpa o destruye el revestimiento del útero. Típicamente, después de este procedimiento, las pacientes tendrán una disminución dramática en el sangrado menstrual, o puede cesar por completo. La ablación endometrial no se recomienda si la paciente desea preservar su fertilidad.
Muchas veces, si otros tratamientos son ineficaces, el médico puede recomendar una histerectomía, que consiste en extirpar el útero y el cuello uterino. Una histerectomía se puede realizar por vía vaginal o abdominal, y también puede implicar la extirpación de los ovarios. La histerectomía hará que la paciente sea infértil, y si se extirpan los ovarios, puede experimentar síntomas de menopausia, como sofocos, sudores nocturnos y sequedad vaginal.