Wat kan ik doen aan overmatige menstruatiebloedingen?
Overmatige menstruatiebloeding verwijst naar een abnormale hoeveelheid bloedverlies tijdens de menstruatie. Ook bekend als menorragie, overmatige menstruatiebloedingen kunnen bloedarmoede veroorzaken. Behandelingen voor abnormale menstruatiebloedingen hangen in het algemeen af van de ernst en oorzaak van de aandoening, de gezondheid van de patiënt, medische geschiedenis, kinderwensplanning en leeftijd. Er zijn veel niet-chirurgische en chirurgische behandelingen beschikbaar om het te beheersen.
Typische niet-chirurgische behandelingen voor overmatige menstruatiebloedingen omvatten het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen of NSAID's. NSAID's kunnen helpen zware menstruatiebloedingen te verminderen en pijnlijke krampen die gepaard gaan met zware bloedingen te verlichten. Vaak kan ijzersupplementen worden aanbevolen, vooral als de aandoening gepaard gaat met bloedarmoede. Veel voorkomende symptomen van bloedarmoede zijn zwakte, vermoeidheid en kortademigheid. IJzersupplementen kunnen deze symptomen verlichten.
Andere veel voorkomende medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van overmatige menstruatiebloedingen zijn orale anticonceptiva of anticonceptiepillen. Orale anticonceptiva helpen de menstruatiecyclus te reguleren en kunnen de incidentie van overmatige of onregelmatige menstruatiebloedingen verminderen. Orale anticonceptiva brengen risico's en bijwerkingen met zich mee, die voorafgaand aan de behandeling met de arts moeten worden besproken.
Vaak zal de arts een reeks hormonen aanbevelen, zoals orale progesteron. Overmatig bloeden is meestal gerelateerd aan schommelingen in hormonen. Hormoonvervangingstherapie met orale progesteron gedurende de maand kan deze fluctuaties verminderen en de incidentie van zware menstruatiebloedingen verminderen. Meestal reageert zware menstruatiebloeding snel op progesteronsuppletie.
Bepaalde chirurgische procedures, zoals een verwijding en curettage (D&C), of het afschrapen van de baarmoeder, kunnen effectief zijn bij het beperken van overmatige menstruatiebloedingen. De D&C behandelt zware menstruatiebloedingen door overtollig weefsel van het baarmoederslijmvlies of baarmoederslijmvlies te schrapen. Soms moet een D&C worden herhaald als baarmoederweefsel regenereert of dikker wordt.
Een andere veel voorkomende chirurgische ingreep om overmatige menstruatiebloedingen te verlichten, is de endometriumablatie. Tijdens deze procedure ablateert of vernietigt de chirurg de bekleding van de baarmoeder. Doorgaans zullen patiënten na deze procedure een dramatische afname van menstruatiebloedingen hebben, of het kan helemaal ophouden. Endometriumablatie wordt niet aanbevolen als de patiënt haar vruchtbaarheid wil behouden.
Vaak, als andere behandelingen niet effectief zijn, kan de arts een hysterectomie aanbevelen, waarbij de baarmoeder en de baarmoederhals worden verwijderd. Een hysterectomie kan vaginaal of abdominaal worden uitgevoerd en kan ook de eierstokken verwijderen. De hysterectomie maakt de patiënt onvruchtbaar en als de eierstokken worden verwijderd, kan ze symptomen van de menopauze ervaren, zoals opvliegers, nachtelijk zweten en vaginale droogheid.