Co mogę zrobić z nadmiernym krwawieniem miesiączkowym?

Nadmierne krwawienie miesiączkowe odnosi się do nieprawidłowej utraty krwi podczas menstruacji. Nadmierne krwawienie miesiączkowe może również powodować niedokrwistość, znane również jako krwotok miesiączkowy. Leczenie nieprawidłowego krwawienia miesiączkowego zależy zazwyczaj od ciężkości i przyczyny choroby, stanu zdrowia pacjenta, historii medycznej, pragnień związanych z planowaniem dziecka oraz wieku. Dostępnych jest wiele niechirurgicznych i chirurgicznych metod leczenia.

Typowe niechirurgiczne metody leczenia nadmiernego krwawienia miesiączkowego obejmują stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub NLPZ. NLPZ mogą pomóc zmniejszyć ciężkie krwawienie miesiączkowe i złagodzić bolesne skurcze związane z ciężkim krwawieniem. Wiele razy suplementacja żelaza może być zalecana, szczególnie gdy chorobie towarzyszy niedokrwistość. Typowymi objawami niedokrwistości są osłabienie, zmęczenie i duszność. Suplementy żelaza mogą złagodzić te objawy.

Inne popularne leki stosowane w leczeniu nadmiernego krwawienia miesiączkowego to doustne środki antykoncepcyjne lub pigułki antykoncepcyjne. Doustne środki antykoncepcyjne pomagają regulować cykl menstruacyjny i mogą zmniejszać częstość występowania nadmiernego lub nieregularnego krwawienia miesiączkowego. Doustne środki antykoncepcyjne wiążą się z ryzykiem i działaniami niepożądanymi, które należy omówić z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.

Często lekarz zaleci przebieg hormonów, takich jak doustny progesteron. Zazwyczaj nadmierne krwawienie miesiączkowe jest związane z wahaniami hormonów. Hormonalna terapia zastępcza z użyciem doustnego progesteronu przez cały miesiąc może złagodzić te fluktuacje i zmniejszyć częstość występowania ciężkich krwawień miesiączkowych. Zwykle ciężkie krwawienie miesiączkowe szybko reaguje na suplementację progesteronem.

Niektóre zabiegi chirurgiczne, takie jak rozszerzenie i łyżeczkowanie (D&C) lub zdrapanie macicy, mogą być skuteczne w ograniczaniu nadmiernego krwawienia miesiączkowego. D&C leczy ciężkie krwawienie miesiączkowe poprzez zdrapywanie nadmiaru tkanki z endometrium lub wyściółki macicy. Czasami konieczne może być powtórzenie D&C, gdy tkanka macicy regeneruje się lub gęstnieje.

Inną częstą interwencją chirurgiczną w celu złagodzenia nadmiernego krwawienia miesiączkowego jest ablacja endometrium. Podczas tej procedury chirurg usuwa lub niszczy wyściółkę macicy. Zazwyczaj po tej procedurze u pacjentów wystąpi gwałtowny spadek krwawienia miesiączkowego lub może całkowicie ustąpić. Ablacja endometrium nie jest zalecana, jeśli pacjentka chce zachować swoją płodność.

Często, jeśli inne zabiegi są nieskuteczne, lekarz może zalecić histerektomię, która obejmuje usunięcie macicy i szyjki macicy. Histerektomia może być wykonana dopochwowo lub brzusznie i może pociągać za sobą również usunięcie jajników. Histerektomia sprawi, że pacjentka będzie bezpłodna, a po usunięciu jajników może wystąpić objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, nocne poty i suchość pochwy.