Cosa posso fare per l'eccessivo sanguinamento mestruale?
Un sanguinamento mestruale eccessivo si riferisce a una quantità anormale di perdita di sangue durante le mestruazioni. Conosciuto anche come menorragia, un'eccessiva emorragia mestruale può causare anemia. I trattamenti per sanguinamento mestruale anormale dipendono generalmente dalla gravità e dalla causa della condizione, dalla salute del paziente, dalla storia medica, dai desideri di pianificazione del bambino e dall'età. Ci sono molti trattamenti non chirurgici e chirurgici disponibili per controllarlo.
I trattamenti non chirurgici tipici per un sanguinamento mestruale eccessivo includono l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS. I FANS possono aiutare a ridurre il sanguinamento mestruale pesante e alleviare i crampi dolorosi associati al sanguinamento pesante. Molte volte, può essere raccomandata l'integrazione di ferro, specialmente quando la condizione è accompagnata da anemia. I sintomi più comuni di anemia sono debolezza, affaticamento e mancanza di respiro. Gli integratori di ferro possono alleviare questi sintomi.
Altri farmaci comuni usati nel trattamento dell'eccessivo sanguinamento mestruale sono i contraccettivi orali o le pillole anticoncezionali. I contraccettivi orali aiutano a regolare il ciclo mestruale e possono ridurre l'incidenza di sanguinamento mestruale eccessivo o irregolare. I contraccettivi orali comportano rischi ed effetti collaterali, che devono essere discussi con il medico prima del trattamento.
Spesso il medico consiglierà un ciclo di ormoni come il progesterone orale. In genere, un sanguinamento mestruale eccessivo è correlato alle fluttuazioni degli ormoni. La terapia ormonale sostitutiva con progesterone orale per tutto il mese può alleviare queste fluttuazioni e ridurre l'incidenza di sanguinamenti mestruali pesanti. Di solito, un forte sanguinamento mestruale risponde rapidamente alla supplementazione di progesterone.
Alcune procedure chirurgiche, come la dilatazione e il curettage (D&C) o la raschiatura dell'utero, possono essere efficaci nel ridurre il sanguinamento mestruale eccessivo. Il D&C tratta il sanguinamento mestruale pesante raschiando il tessuto in eccesso dall'endometrio o il rivestimento uterino. A volte, può essere necessario ripetere un D&C quando il tessuto uterino si rigenera o si ispessisce.
Un altro intervento chirurgico comune per alleviare un sanguinamento mestruale eccessivo è l'ablazione endometriale. Durante questa procedura, il chirurgo si abbassa o distrugge il rivestimento dell'utero. In genere, dopo questa procedura i pazienti avranno una drastica riduzione del sanguinamento mestruale o potrebbero cessare del tutto. L'ablazione endometriale non è raccomandata se la paziente desidera preservare la sua fertilità.
Spesso, se altri trattamenti sono inefficaci, il medico può raccomandare un'isterectomia, che comporta la rimozione dell'utero e della cervice. Un'isterectomia può essere eseguita vaginale o addominale e può comportare anche la rimozione delle ovaie. L'isterectomia renderà la paziente sterile e, se le ovaie vengono rimosse, potrebbe manifestare sintomi della menopausa, come vampate di calore, sudorazione notturna e secchezza vaginale.