O que posso fazer com o sangramento menstrual excessivo?
Sangramento menstrual excessivo refere-se a uma quantidade anormal de perda de sangue durante a menstruação. Também conhecida como menorragia, o sangramento menstrual excessivo pode causar anemia. Os tratamentos para sangramento menstrual anormal geralmente dependem da gravidade e causa da condição, da saúde do paciente, histórico médico, desejos de planejamento infantil e idade. Existem muitos tratamentos não cirúrgicos e cirúrgicos disponíveis para controlá-lo.
Os tratamentos não cirúrgicos típicos para sangramento menstrual excessivo incluem o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, ou AINEs. AINEs, podem ajudar a diminuir o sangramento menstrual intenso e aliviar cólicas dolorosas associadas ao sangramento intenso. Muitas vezes, a suplementação de ferro pode ser recomendada, especialmente quando a condição é acompanhada de anemia. Os sintomas comuns da anemia são fraqueza, fadiga e falta de ar. Suplementos de ferro podem aliviar esses sintomas.
Outros medicamentos comuns usados no tratamento de sangramento menstrual excessivo são contraceptivos orais ou pílulas anticoncepcionais. Os contraceptivos orais ajudam a regular o ciclo menstrual e podem diminuir a incidência de sangramento menstrual excessivo ou irregular. Os contraceptivos orais apresentam riscos e efeitos colaterais, que devem ser discutidos com o médico antes do tratamento.
Freqüentemente, o médico recomendará um curso de hormônios como a progesterona oral. Normalmente, o sangramento menstrual excessivo está relacionado a flutuações hormonais. A terapia de reposição hormonal com progesterona oral ao longo do mês pode aliviar essas flutuações e reduzir a incidência de sangramento menstrual intenso. Geralmente, o sangramento menstrual intenso responde rapidamente à suplementação com progesterona.
Certos procedimentos cirúrgicos, como dilatação e curetagem (D&C) ou raspagem do útero, podem ser eficazes para reduzir o sangramento menstrual excessivo. O D&C trata sangramento menstrual intenso raspando o excesso de tecido do endométrio ou do revestimento uterino. Às vezes, um D&C pode precisar ser repetido à medida que o tecido uterino se regenera ou engrossa.
Outra intervenção cirúrgica comum para aliviar o sangramento menstrual excessivo é a ablação endometrial. Durante este procedimento, o cirurgião elimina ou destrói o revestimento do útero. Normalmente, após esse procedimento, os pacientes apresentam uma redução drástica no sangramento menstrual ou podem cessar completamente. A ablação endometrial não é recomendada se o paciente desejar preservar sua fertilidade.
Muitas vezes, se outros tratamentos são ineficazes, o médico pode recomendar uma histerectomia, que envolve a remoção do útero e do colo do útero. Uma histerectomia pode ser realizada vaginal ou abdominalmente e também pode implicar a remoção dos ovários. A histerectomia tornará a paciente infértil e, se os ovários forem removidos, ela pode apresentar sintomas da menopausa, como ondas de calor, suores noturnos e secura vaginal.