¿Qué es una incisión mediana?
Una incisión mediana se extiende por la mitad del abdomen para proporcionar acceso a los órganos internos, incluidos los ubicados en la región púbica. La incisión paramediana, ubicada justo fuera de la línea media del abdomen, está estrechamente relacionada. Para algunos procedimientos, un cirujano puede optar por una incisión mediana infraumbilical o superumbilical, comenzando por debajo o por encima del ombligo, para acceder a un área más pequeña del abdomen. Los cirujanos consideran todas sus opciones durante la planificación quirúrgica para decidir el mejor enfoque para un caso dado.
En la incisión mediana clásica, el cirujano corta los tendones ubicados por encima de los músculos rectos del abdomen en el abdomen. Estos músculos ayudan a mantener la integridad de la pared abdominal y los cirujanos trabajan alrededor de ellos con cuidado para minimizar el riesgo de lesiones para el paciente. A medida que diseccionan a través del tendón y el tejido muscular, pueden usar pinzas para retener las estructuras y poder ver claramente el sitio quirúrgico.
Este tipo de incisión es muy invasiva. Los pacientes pueden tener una recuperación prolongada después de una incisión mediana porque debilita los músculos abdominales y a menudo es muy dolorosa. Pueden tener problemas para moverse cómodamente y pueden necesitar tomar ablandadores de heces para facilitar el uso del baño sin dolor. Al igual que con otros sitios quirúrgicos, existe el riesgo de infección e inflamación, así como dehiscencia, donde los bordes de la herida comienzan a separarse bajo tensión.
Hay algunas alternativas a una incisión mediana que un cirujano puede considerar antes de recomendar esta opción. Si es posible, un cirujano puede realizar un procedimiento laparoscópico, a través de una serie de pequeñas incisiones para insertar herramientas y una cámara de video para ver el sitio quirúrgico. Al eliminar una gran incisión quirúrgica, el médico reduce radicalmente el tiempo de curación del paciente y también previene la cicatrización. En algunos casos, es necesario pasar de la laparoscopia a una incisión abierta debido a complicaciones, como los descubrimientos de que los casos son más complejos de lo esperado.
Los pacientes que atienden una incisión mediana generalmente necesitan mantenerla limpia y seca. Pueden estar en el hospital durante varios días para la recuperación temprana, durante el cual las enfermeras pueden manejar los cambios de limpieza y vestimenta. El personal médico puede proporcionar instrucciones sobre cómo cuidar el sitio. Los pacientes tendrán niveles de actividad reducidos hasta que la incisión sane completamente y obtengan autorización médica, lo que puede llevar varias semanas o meses en algunos casos. Los síntomas como el calor, una secreción maloliente, hinchazón o cambios de color en el sitio deben informarse a un médico para su evaluación.